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关于医院档案管理中存在问题以及对策探讨 　　摘 要:档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证。随着我国市场经济模式的初步建立,医院的建设与发展也处在一个非常的时期,因而医院的档案管理也面临新的问题:全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾,使医院病案成为双方冲突争执的焦点;同时由于先进科技手段的应用,及我国加入wto与国际卫生行业的接轨,也对医院的档案管理提出新的内涵。因此,准确把握新时期医院发展的特点,适时调整,加强医院档案管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务。因此,加强人事档案管理,充分发挥人事档案的资源优势,更好地为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料,就显得更为重要。 　　关键词:医院;人事档案管理;信息管理;档案管理 　　 　　一、医院档案管理中存在的问题 　　 　　(一)档案意识不强,档案利用率低 　　档案工作对全社会的各项工作的开展都具有十分重要的作用,档案信息资源的有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益。但是档案界长期以来重“藏”轻“用”,对档案利用产生的社会效益和经济效益缺乏广泛的宣传,因此使社会公众对档案利用效益知之甚少。至今仍有不少同志,尤其是领导干部,对档案管理意识还较淡薄,认为档案工作可有可无,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案工作重视程度不够,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高。 　　(二)档案管理机构不健全、管理范围不明确 　　医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求,综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等,医疗病历档案由病案室管理,而x线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务科室自己管理,在一个单位内形成多部门管理档案的格局。 　　到目前为止,医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准。随着科学技术的进步,社会的发展,档案的内涵和外延都在发生变化,各级医院在管理档案时,由于还没有统一的管理标准和模式,各级医院根据自己的理解和实践进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。 　　(三)档案专业人员素质参差不齐 　　目前我国档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐,与时代发展的要求悬殊较大。表现为档案专业出身的人员较少,知识结构不合理,学历普遍偏低,现代科学知识贫乏,高层次的档案专业人才较少,这些情况已不适应新形势下的档案事业发展,档案管理人员的素质影响档案管理水平。在医院人才培养中,重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,a对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求,许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展,缺乏创新和活力。 　　(四)档案硬件投入不足 　　由于医疗用房紧张,致使档案用房狭小,不符合档案安全保管的要求。另外,管理技术滞后,也制约了档案事业的发展。近年来,随着科学技术的进步,计算机及网络技术在医院管理中广泛运用,医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的较少,基本还采用手工收集、检索,信息量小,不利于档案的收集、利用和开发。 　　 　　二、对策 　　 　　(一)人才培养 　　重视人才培养,提高人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划,通过专业培训、知识更新、进修学习等,提高业务水平,建立档案管理人才梯队,适应档案业务发展,推动档案管理水平的提高。 　　(二) 加强医院档案收集工作是关键内容 　　医院文件材料的收集是医院档案整理工作中的重要环节,文件材料收集不齐全,就会影响医院档案的内在质量。要加强医院档案收集工作,医院档案管理人员工作的主动性十分重要,而主动性的动力来自于爱岗敬业的精神。由于医院档案工作烦琐、零碎,要注重日常分散形成的医院档案的收集,每个月或每个季度一定要进行材料的整理。医院档案兼职档案员要注意收集此类人员手中的资料,做到脑勤、手勤、腿勤、笔勤,每年保质保量地完成归档任务。同时要进一步健全与落实文件材料的传递、借阅、登记制度,实行动态管理,一旦发现遗失,及时补救,以确保文件材料的完整性。档案资料收集齐全与否,除了领导的关心、重视外,在一定程度上取决于档案人员的事业心和责任感。 　　(三) 加强医院档案的日常管理,开发档案资源 　　1 医院档案应有专用库房存放档案,库房应具备温湿度仪、空调、复印机、计算机、扫描仪及防盗系统,达到防火、防虫、防霉、防光、防盗、防尘,“六防”要求,由专人保管,每天登记库房温湿度,确保库房温度保持在20~24℃,湿度稳定在45%~50%,在温湿度出现偏离过大