护士长手册完整版（117页）.doc

PAGE1 / NUMPAGES1 护士长工作手册使用说明 一、本手册为医院各护理单位护士长工作记录、统计专用，年初向护理部领取，年终交回护理部。 二、护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对护士长的工作考察依据之一。 三、一年内护士长如有调动，原任护士长应将本手册移交。如护士长脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其连续性。 四、护士长应按本手册所列项目认真准确填写，无涂改。每月初将上月内容打印。护理部将其纳入质控检查。 五、护士长手册相应内容每月都要及时完成，完成后打印出来，年底全部完成后按目录内顺序装订成册。 六、所有资料打印时必须按照要求的字体、字号打印。 七、打印前将每页下面标注的字体说明删除，并标明页数。 八、抢救危重病人护理登记表、差错事故登记报告表、护理缺陷登记及杜绝护理差错登记表，护士长根据科室情况自行添加。 （注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号） 护士长管理手册修改说明 根据工作需要，在充分吸收使用人员意见建议的基础上，本着精简、务实的原则，对原护士长管理手册作了一定修改，现说明如下： 1、“护士基本情况登记”，其中“党团员”一项改为“政治面貌”“文化程度”与“毕业时间、学校、学制”两栏要填写第一学历、第二学历和最后学历。 2、“年护理管理目标”一项和“年护理工作计划”合并为“年护理工作管理目标和工作计划”。减为2页。 3、“抢救危重病人护理记录”改为“抢救危重病人护理登记”。项目中删除“主要抢救护理经过”一项。页码减为8页。 4、“预防褥疮实施记录”改为“预防褥疮登记”，项目内容同“抢救危重病人护理登记”。页码减为2页。 5、“差错事故登记报告”减为8页。 6、“护理缺点登记及杜绝护理差错登记”改为“护理缺陷登记及杜绝护理差错登记”。 7、“医德医风学习考评登记”减为2页。 8、“业务学习计划”与“业务学习（讲座）记录”合并为“业务学习登记”，项目改为“时间、地点、参加人员、主讲人、题目”。页码减为2页。 9、“护理查房记录”中“参加人数”改为“参加人员”。每页记录两次护理查房，共24页。 10、“护理人员培训进修计划”和“培训落实情况”合并为“护理人员人才培养记录”。页码减为2页。 11、“带教人员职称和教学能力”改为“带教人员基本情况”，项目为“姓名、科室、职称、毕业年限、备注”。 12、“带教反馈记录”项目为“实习小组、反馈内容、整改措施”页码为2页。 13、“进修培训指导记录”减为1页。 14、“工休会记录”中“参加人数”改为“参加人员”。项目增加“主要内容”和“处理意见及落实情况”。 15、“护理工作质量检查记录”改为“月份护理质量检查分析记录”，项目为“得分、项目、病房管理、基础护理、技术操作、消毒隔离、护理文书、整体护理、平均数、护理质量分析”。页码为12页。 16、“护理工作业务量统计”增加“健康教育人次”、“其他工作”两项内容。各医院可根据实际情况将本表未列的工作在“其他工作”中登记。 17、去掉“季度护理工作质量指标登记”。 18、增加“半年护理工作总结”。页码为2页。 19、增加“护理部考试考核意见”，项目为“姓名、项目、成绩”。 （注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号） 目 录 1、护士基本情况登记 2、护士考试考核登记（每季每人成绩） 3、年护理管理目标与工作计划 4、季度护理工作安排 5、月护理工作重点、月小结 6、抢救危重病人护理登记 7、预防褥疮措施 8、预防褥疮登记 9、差错事故防范措施 10、差错事故登记报告制度 11、差错事故登记报告 12、护理缺陷登记及杜绝护理差错登记 13、医德医风学习考评登记 14、业务学习记录 15、护理查房记录 16、护理科研、革新、论文登记 17、护理人员人才培养记录 18、带教计划 19、带教人员基本情况 20、带教情况登记 21、带教反馈记录 22、进修护士培训计划 23、进修培训指导记录 24、工休会记录（每月一次） 25、月份护理质量检查分析记录 26、护理工作业务量统计 27、考勤记录 28、医护组会议记录（每季一次） 29、半年护理工作总结 30、年度护理工作总结 31、护理部考试考核意见 32、护理部反馈意见记录 （注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号） 护 士 基 本 情 况 登 记 姓 名 出生年月 参加工作时间 政治面貌 文化程度 毕 业 时 间 学校、学制 技术职称 职务 调入时间 调出时间 备 注