医院精细化管理专题研究.ppt

制定内部分配方案必须用到的20种技术方法 1、倒算法 2、综合目标考评法 3、模糊法 4、平衡法 5、渐进法 6、强制法 7、团队法 8、多级分配法 9、灵活否决法 10、年年增长法 制定内部分配方案必须用到的20种技术方法 11、心理承受渐进法 12、特别对待法 13、蛋糕做大法 14、发展周期法 15、末位调整法 16、多种分配法 17、独立制定法 18、程序合法化法 19、广泛参与法 20、微调法 质量考评专题 医疗质量管理 护理质量管理 感染控制 行政职能管理质量管理 后勤保障质量管理 医院质量管理观念创新 大质量观取代医疗护理质量观 “预防性”质量观取代“治疗性”质量观 “质量决定论”取代“效率决定论” 质量管理方法创新 1、与绩效考评，核算单元的各种利益挂钩。 2、按岗位进行工作质量考评指标与方法的设定。 3、缺陷管理。 内部分配常见的十个关键问题 1、保底与封顶问题 2、无收入科室的成本考评问题 3、折旧问题 4、可控成本与不可控成本问题 5、护士长考评问题 6、考评导向问题 7、考评组织问题 8、特例处理问题 9、核算单元设置问题 10、总蛋糕与切蛋糕问题 关于目标管理问题 一、三级目标值设定 二、三级目标考评 关于工作量统计问题 一、一线工作量 二、一线科室内部工作量 三、二线科室工作量 四、二线科室内部工作量 关于行政后勤质量管理问题 一、对等质量考评 二、对等奖罚 三、工作记录单（日志、联系单） 关于科室分类管理问题 一、一线科室分类 二、关键指标 三、动态提留系数 关于战略科室、项目、成本问题 战略科室 战略项目 战略设备 战略成本 关于月度、季度、年度考评问题 月度为主 个别指标季度考评，月度核算，年度汇总 关于二线科室成本控制问题 一、定额过度到定比 二、全成本核算 关于满意度测评问题 1、服务对象满意度测评 2、方法得当是关键 十大关键理念 一、没有最好，只有最合适 二、不是追求公平，而是追求平衡 三、相对公平，而不是绝对公平 四、原则公平，而不是细节公平 五、结果公平，而不是过程公平 六、选择性修订，而不是推倒重来 七、公开透明，而不是暗箱操作 八、亲自动手，而不是委托他人 九、不是全部满意，而是该满意的满意 十、不是蛋糕细分，而是蛋糕做大。 事后控制之二：有实质伤害的医患纠纷 一、保护医务人员，保护、准备各种资料。 二、总结吸取经验教训 三、重反思，轻经济处罚 四、建立警示制度 五、保留，收集，保护证据 六、内部及上级单位秘密双鉴定 七、第一时间到现场（直接领导先到，分层到达，分段处理 转移第一现场） 八、最后一个时间去处理 九、做好各种预案准备 十、非实质纠纷快刀斩乱麻（倾听，道歉，快速完成业务，给予其他方便或优惠，礼送出院，建立联系） 十一、投诉即有效。调查后确有过错计两次。记录在案，内部研究整改 十二、建立和利用非正式渠道（派出所，乡镇书记，大队书记等） 十三、十、逐级接洽，实时报告。事后控制 全方位管理： 基础质量 专业质量 服务质量 服务质量： 像鱼一样思考 患者需要的服务是什么？一线需要的服务是什么？ 沟通问题（医术与行医术） 取得信任（保护性医疗，防范性心理） 满意度测评（二级测评） 适度包装 自我宣传、主动宣传、真实宣传、正面宣传 口碑第一（内部营销问题） 关于建立质量标准的几个关键问题： 质量最高境界：规范、自觉 执行：强制、再强制 痛改前非问题 告知、试考评，渐次挂钩 量化、可操作（如医德） 全面质量管理时间序列： 早交班 日督导 夜查房 周点评 月兑现（质量分析会，质量考核结果公示，奖罚兑现，限期整改） 季总结 年目标 全面质量管理观念更新 最大成本 最大收益 内控严于外控 质量管控数量 过程重于结果 好质量是规范的业务流程的结果，而不是考核的结果 质量管理的阵地是一线科室，而不是管理部门 质量管理第一责任人是一线科室的领导，而不是职能科室 质量管理的关键是班子和质量文化 质量管理是永恒的主题，永远的痛。 只有人性化关怀，没有人性化管理 医疗质量和医疗安全核心制度 一、首诊负责制度 二、三级医师查房制度 ??? 三、分级护理制度 ??? 四、疑难病例讨论制度 ??? 五、会诊制度 ??? 六、危重患者抢救制度 七、手术前讨论制度 ??? 八、死亡病例讨论制度 ??? 九、查对制度(医嘱,服药、注射、输液，输血，手术病人查对制度) ??? 十、病案管理制度 ??? 十一、交接班制度 ??? 十二、开展新技术、新方法准入管理制度 ??? 十三、会诊转诊制度 ??? 十四、临床输血管理制度 ??? 十五、手术分级制度 ??? 十六、谈话告知制度 ??? 十七、业务院长查房制度 ??? 十八、考勤考绩制度 ??? 十