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第 PAGE 2 页(共 页) 第 PAGE 1 页(共 页) 中华人民共和国国家工商行政管理总局制 可从 HYPERLINK HTTP://WWW.SAIC.GOV.CN HTTP://WWW.SAIC.GOV.CN“个体私营监管”栏目下载本报告书 个人独资企业年检报告书 (   年度) 企业 名 称: (盖章) 联 系 电 话: 注 册 号: 登 记 机 关: 电 子 信 箱: 说    明 1、本年检报告书适用于依照《个人独资企业法》设立的个人独资企业和依照《私营企业暂行条例》设立的独资企业 2、年检报告书可以打印填写,也可以使用黑色或蓝黑色钢笔正楷填写,字迹应清晰工整。 3、标明“□”的选项,填写时将请在所选项的“□”内打“√ 4、“经营情况”一表中,小数点后保留一位数。 一、登 记 事 项 情 况 登记事项 登 记 事 项 现 状 企业名称 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 企业住所 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 投资人姓名 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 投资人住所 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 经 营 范 围 □ 与登记一致。 与登记不一致。现状是: 企业登记前置许可证件、批准文件是否期限届满、被撤消、吊销或撤回: □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 经营方式 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 出 资 额 (万 元) □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 出资方式 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 分支机构 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 从业人员数 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是: 二、经 营 情 况 全年销售(营业)收入 万元 全年利润总额 万元 全年亏损总额 万元 全年纳税总额 万元     年末资产总额 万元 年末负债总额 万元 本人确认企业提交的年检报告书所填内容属实。 投资人签名: 年 月 日 三、工商行政管理机关审查意见     年检材料受理时间        年  月  日 审 查 意 见 审查人签名:      年  月  日 营业执照 领取纪录 营业执照副本数    (本) 接收人签名:     年  月  日 送达人签名:      年  月  日 个人独资企业及其分支(变更/换照)登记申请书 注册号: 项 目 原准予登记事项 申请变更登记事项 企业名称 企业住所或 经营场所 投资人姓名(或 分支机构负责人姓名) 照 片 投资人或 负责人居所 经营范围及方式 出资额(独资企业分支不填写) 出资方式(独资企业分支不填写) (变更后投资人身份证粘贴处) 变更后投资人情况 居  所 邮政编码 身份证号 联系电话 投资人签字: 申请日期:2007年 月 日 (变更投资人的由新投资人签字): 注:1、申请变更登记事项只填申请变更的内容。2、提交的文件、证件应当使用A4纸。3、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。4、仅换照不申请变更登记的,只填写“原登记事项”各栏目即可。

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