2015年美国消化内镜学会指南：内镜在胰腺实性肿瘤患者评估和管理中的作用.pdf

６２８ 临床肝胆病杂志第３２卷第４期２０１６年４月　 Ｊ ＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３２ Ｎｏ．４，Ａｐｒ．２０１６ ２０１５ 张永国译，郭晓钟审校 １１０８４０ （中国人民解放军沈阳军区总医院消化内科，沈阳 ） 胰腺肿瘤；内窥镜检查；美国；诊疗准则 关键词： Ｒ７３５．９　 　 　 Ｂ　 　 　 １００１－５２５６ ２０１６ ０４ －０６２８－０５ 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｅｎｄｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｏｌｉｄｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｉａ：２０１５ＡＳＧＥｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ＺＨＡＮＧ Ｙｏｎｇｇｕｏ，ＧＵＯＸｉａｏｚｈｏｎｇ． （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｅｎｙａｎｇ ＭｉｌｉｔａｒｙＡｒｅａ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １１０８４０，Ｃｈｉｎａ） Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ； ； ； ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 　 　 本文属于一系列临床常见疾病消化内镜治疗指南中的一 １　 表 评价证据质量分级系统 篇。本文主要依据美国消化内镜学会（ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｓｏｃｉｅｔｙｆｏｒ Ｇａ 证据的质量定义 符号 ｓｅｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ＡＳＧＥ ， ）制订的操作准则。该准则更新 高质量 进一步的研究不可能改变对结果的 了之前共识中的推荐意见，并评价了现有临床证据。ＡＳＧＥ在 　 评估 ＋ ＋ ＋ ＋ ＰｕｂＭｅｄ １９７５ １ －２０１５ 该指南的起草过程中，通过 检索了 年月 中等质量 进一步的研究可能改变对评估结果 年５月发表的文献，检索词为“胰腺和恶性肿瘤”、“内窥镜”、 ＋ ＋ ＋ 　 的判定 ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ＥＵＳ “超声内镜”（ ， ）和“经内镜逆行 低质量 进一步的研究很可能改变对评估结 胰胆管造影”（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ， ＋ ＋ 　 果的判定 ＥＲＣＰ）。并使用了ＰｕｂＭｅｄ 中文献的引文及专家意见作为补 超低质量 任何评估结果都很不确定 ＋ 充。当缺乏可靠的前瞻性研究证据时，则重点检索大样本回顾 性研究、病例报道和专家共识。该指南在起草的过程中，严格 转移、良性或恶性、内分泌性及外分泌性等几个维度进行分类， 评价并综合了现有的研究证据以及专家共识，以期为临床工作 其中最常见的、潜在危险较高的实性肿瘤是起源于胰腺外分泌 １ 者推荐最佳方案。本指南中