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农村育龄妇女妊娠期糖尿病影响因素研究 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.072 　　[摘要] 目的 研究分析农村育龄妇女妊娠期糖尿病（GDM）的影响因素。方法 选择2015年1月―2016年1月期间我县11个乡镇农村1 050例妊娠期妇女为研究对象，采用回顾性分析法观察分析患者的临床资料，采用统计学方法（logisitic回归分析法）研究分析农村育龄妇女妊娠期糖尿病影响因素。结果 1 050例妊娠期妇女中符合GDM诊断标准进行确诊者50例，GDM发生率为4.8%。经过单因素回归分析，年龄35岁、有糖尿病家族病史、BMI指数偏高、月经不规律者（以多囊卵巢综合征者为主）组间对比具有较高的GDM发生率，其中年龄35岁、有糖尿病家族病史组间对比差异具有统计学意义（P0.05），是GDM的独立危险因素。结论 妇女应该科学计划妊娠，避免高龄妊娠，重视进行具有糖尿病家族病史者的妊娠期糖尿病防治工作，对高危人群需要严密实行全孕期监护，以确保母婴平安。 　　[关键词] 农村；育龄妇女；妊娠期糖尿病；影响因素 　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0072-02 　　妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，称为糖尿病合并妊娠。另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病（GDM）。GDM是妊娠期常见的并发症之一，世界各国报道的发生率为1%～14%，我国GDM的发生率为1%～5%之间[1]。该文论述的内容为妊娠期糖尿病（GDM）。根据相关研究，近年来我国的GDM的发病率呈现逐渐上升的趋势，会造成巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产、胎儿畸形、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、妊娠期高血压、剖宫产、产后出血、酮症酸中毒等不良妊娠结局，对母婴健康造成不同程度的影响。为了进一步了解GDM的影响因素，从而为防治GDM工作奠定良好的基础，该次研究以1 050例农村妊娠期妇女为研究对象，研究分析农村育龄妇女妊娠期糖尿病的影响因素，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年1月―2016年1月期间该县11个乡镇农村1050例妊娠期妇女为研究对象，平均年龄为（25.8±5.5）岁（20～40岁），BMI指数范围为18.5～27.35 kg/?O，其中有糖尿病家族史者63例，占总体的6.0%，月经周期正常者650例，占总体的61.9%。 　　1.2 方法 　　采用回顾性分析法观察分析所选妊娠期妇女的临床资料和社会人口学资料，记录其孕龄、BMI、受教育程度、糖尿病家族史、孕次、初潮年龄、月经周期情况，上述资料采用现场调查问卷形式进行收集，由妊娠期妇女本人进行单独填写并进行现场回收。 　　妊娠糖尿病的诊断标准：研究采用75 g糖耐量试验（OGTT），当受测者空腹血糖≥5.1 mmol/L，服糖后1 h血糖≥10.0 mmol/L，服糖后2 h血糖≥8.5 mmol/L，上述任何一点血糖达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。 　　1.3 观察和评定指标 　　观察分析所选妊娠期妇女中GDM的发病率，统计不同因素于GDM发病率之间的关系，采用统计学方法分析GDM的影响因素，其中利用单因素分析法确定GDM的影响因素，在此基础上利用多因素分析法确定GDM的危险因素。 　　1.4 统计方法 　　采取统计学软件SPSS19.0对1050例农村妊娠期妇女的各项数据进行汇总、数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 GDM发生率 　　研究共收集1050册农村妊娠期妇女孕期保健手册，分析研究其产前检查各项数据。1050名孕妇均给予75 g糖耐量试验（OGTT），其中符合GDM诊断标准进行确诊者50例，发生率为4.8%。 　　2.2 单因素logisitic回归分析结果 　　经过单因素回归分析，年龄35岁、有糖尿病家族病史、BMI指数偏高、孕前月经不规律（以多囊卵巢综合征者为主）组间对比具有较高的GDM发生率，其中年龄35岁、有糖尿病家族病史组间对比差异有统计学意义（P0.05），具体结果见表1。 　　2.3 多因素logisitic回归分析结果 　　研究对年龄35岁、有糖尿病家族病史进行多因素logisitic回归分析，其中年龄35岁相关因素（OR=2.54，95%CI为1.52～3.14，P35岁、有糖尿病家族病史是GDM的独立危险因素。 　　3 讨论 　　妊娠期糖尿病是一种在女性特定时期发生的具有遗传倾向的内分泌代