分层次管理在提高关节外科护理质量及患者满意度中效果观察.docVIP

分层次管理在提高关节外科护理质量及患者满意度中效果观察 　　【摘要】 目的 探讨分层次管理在提高关节外科护理质量和患者满意度中的效果。方法 24名关节外科护士， 随机分为对照组和观察组， 对照组（12名）实施常规管理， 观察组（12名）实施分层次管理， 比较两组护理质量和患者满意度。结果 观察组护理质量评分、护理满意度评分均显著高于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。结论 分层次管理可促使关节外科护理质量和患者满意度显著提高， 值得临床推广。 　　【关键词】 关节外科；分层次管理；护理质量 　　随着人们对医疗服务水平的要求不断提高， 各大医院对于护理工作质量的重视程度不断增强， 护理方式也逐渐细化[1]。近年来， 有研究报道[2]将分层次管理用于医疗护理工作中， 可促使各级护理人员工作积极性及责任意识明显提高。本次研究中， 本院关节外科对12名护理人员实施分层次管理， 有效提高了护理质量与患者护理满意度， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本院关节外科2014年6月～2015年4月将24名护理人员随机分为对照组和观察组， 各12名， 均为女性。对照组年龄19～45岁， 平均年龄（32.1±4.3）岁， 其中初级责任护士6名、高级责任护士3名， 专科护士2名， 护士长1名， 工龄1～20年， 平均工龄（9.3±2.1）年。观察组年龄20～46岁， 平均年龄（32.5±4.5）岁， 其中初级责任护士5名、高级责任护士3名， 专科护士3名， 护士长1名， 工龄1～20年， 平均工龄（9.4±2.0）年。两组护士一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组实施常规管理。观察组展开分层次管理， 具体措施为：①人员分层：将护理人员分为两组， 甲组5名护理人员管理病床26张， 乙组7名护理人员管理病床32张， 上班模式为：由1名资深护理人员带领1～2名低年资护士， 每组设立组长1名， 全面掌握患者病情， 对各组工作给予有效指导并督促其落实， 并认真检查各组工作完成状况。组长为质控组成员， 和护士长定期站每周1～2次定期检查。②明确不同层次人员的工作职责：护士长承担着掌握患者病情、有效指导各项工作的开展、认真检查各项工作完成情况等职责， 同时也属于质控小组成员之一， 定期进行检查。专科护士具有丰富的临床经验并且护理技能娴熟， 职责为协助护士长完成整个病区护理工作， 拟定护理计划并展开相关科研工作， 定期培训并指导责任护士展开具体工作。高级责任护士职责为遵从护士长领导， 展开具体护理工作， 定期接受专科护士的培训与指导， 及时总结病区内护理问题并向专科护士或护士长报告。③定期总结护理经验并上报。初级责任护士工作时间较短， 在上级护士带领下展开具体基础护理工作， 并不断总结护理经验， 定期接受培训， 及时发现护理中的问题并在上级护理人员帮助下及时解决。 　　1. 3 观察指标 在患者出院时根据护理部所制护理质量考核标准， 由科室制控小组成员定期检查两组护士护理质量， 检查内容包括病房管理质量、基础护理质量、院感管理护理质量与护理文件书写质量等， 各项满分100分， 以检查得分的平均值为各项最终得分。从两组护理人员展开护理工作的患者中各抽取患者100例， 使两组患者基本资料差异无统计学意义（P0.05）。利用Mueller/McCloskey满意度调查表调查两组患者对于护理人员工作的满意度（总分100分）。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组护理质量评分比较 对照组基础护理质量评分为（74.3±5.6）分， 病房管理质量评分为（78.5±6.7）分， 护理文件书写质量评分为（80.6± 5.7）分， 院感管理护理质量评分为（80.3±6.4）分；观察组基础护理质量评分为（94.3±5.8）分， 病房管理质量评分为（95.4±6.1）分， 护理文件书写质量评分为（96.1±6.2）分， 院感管理护理质量评分为（95.9±6.5）分；观察组各项评分均显著高于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组护理满意度比较 对照组护理满意度评分为（84.1± 5.8）分， 观察组护理满意度评分为（93.3±5.6）分， 观察组护理满意度评分显著高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　分层次管理是根据护理水平、护理经验、护理专业知识掌握程度等对护理人员展开科学分层次， 之后以不同方式展开管理， 促使不同层次护理