第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理课件.ppt

* 主要病因：喂养不当 早期表现：体重不增 皮下脂肪消失顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部 分度： 轻 度 中 度 重 度 体重低于正常均值％ 15～25 25～40 40以上 腹部皮下脂肪厚度cm 0.8～0.4 0.4以下 消失 营养不良病人的护理 * 并发症：感染、贫血、自发性低血糖、维生素A缺乏 护理措施：饮食要循序渐进 轻度：每日250～30kJ/kg（60～80kcal/kg）开始、中、重度，热量供应从每日165～230kJ/kg（40～55kcal/kg）开始 营养不良病人的护理 * 例：测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是 A．臀部 B．腹部 C．上臂 D．大腿 E．面部 答案：B 考题举例 * 例：关于营养不良的护理措施，错误的是 A．对轻度营养不良的患儿，应较早添加蛋白质和热量较高的食物 B．对中度、重度营养不良的患儿，应直接供给其所需要的热量 C．遵医嘱给予各种消化酶和B族维生素，以协助消化 D．保持皮肤清洁，防止皮肤破损 E．进行适当的户外活动和体格锻炼 答案：B 考题举例 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理 第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理 2015年1题 近5年出题总数：6 2016年护士资格考试 * 是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，以骨骼改变为特征的疾病 维生素D的主要来源：皮肤7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射生成 病因：日光照射不足 临床表现 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理 初 期 非特异性神经精神症状，烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃 激 期 骨骼改变：颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯、“O” 形腿、“X”形腿等 恢复期 后遗症期 2岁后，骨骼畸形 * 治疗：口服维生素D的治疗量，四周后 改为预防量400IU 护理： 1.避免早坐、站、行，经常变换体位 2.“O”形腿按摩外侧肌群、“X”形腿按摩内侧肌群 健康教育： 保证每日户外活动1~2小时 新生儿出生后2周每日给予鱼肝油（维生素D）400IU 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理 * 例：佝偻病初期患儿的临床表现是 2015 A.颅骨软化 B.下肢畸形 C.有郝氏沟 D.出现枕秃 E.形成鸡胸 答案：D 考题举例 * 例：维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是 A. 肌肉 B.血液 C.骨骼 D.大脑 E.皮肤 答案：C 考题举例 * 例：患儿，男，3个月，因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是 A．每天在室内关窗晒太阳1小时 B．冬季应在室内活动 C．夏季可在太阳下直射 D．室内活动时应开窗， 让紫外线能够透过 E．患儿室外活动时间应加长 答案：E 考题举例 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理 第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理 2015年0题 近5年出题总数：2 2016年护士资格考试 * 病因：血钙＜1.75～1.88mmol/L或血清钙离子浓度＜1mmol/L 临床表现：惊厥、手足搐搦、喉痉挛（2岁以下小儿） 特殊体征：面神经征、腓反射、陶瑟征 治疗原则：首选控制惊厥（选地西泮）或喉痉挛（需立即将舌头拉出口外），补钙（缓慢静脉注10%葡萄糖酸钙） 护理措施：就地处理，遵医嘱立即用镇静剂、钙剂，喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，同时将头偏向一侧，清除口鼻分泌物，对已出牙的小儿应在上、下门齿间放置牙垫 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理 * 例：9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是 A. 惊厥时及时清除口鼻分泌物 B．遵医嘱应用镇定剂和钙剂 C．补充钙剂时应快速静脉推注 D．惊厥发作时保护患儿安全 E．保持安静，减少刺激 答案：C 考题举例 * 例：患儿男，10个月，3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是 A.指导母乳喂养 B.提倡进行站立锻炼 C.多抱患儿到户外晒太阳 D.添加含维生素D的食物 E.处理惊厥和喉痉挛的方法 答案：E 考题举例 * Thanks --------------------------------- 祝您考出好成绩！ 糖尿病病人的护理 第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理 2015年3题 近5年出题总数：15 2016年护士资格考试 * 糖尿病分