机器人手术护理管理完整课件.ppt

机器人手术异物残留预防措施 熟悉：机器人器械性能、结构、功能、正确装卸及正确使用 预防异物残留意识 认真核查：手术器械完整性--如鞘卡配套的一次性密闭帽、电剪刀保护套、螺丝、螺母、内芯、小钉、尖锐器械的头端，有齿抓钳的齿端等检查．若有松动及时更换等、小方纱 使用（前、时、后）、手术结束后、清洗及包装前 清洗、保养 团队人员选择 固定的手术团队 操作机器人系统的人员经过培训（资格证书） 丰富手术经验的高年资护 较好的英语基础 Da Vinci系统—微创外科发展新方向 手术效果明显改善 减少术后并发症 减少手术创伤 减少失血 提高手术效果 提高美观性 适当扩大手术患者适用范围 高龄患者 高危患者 提高医院效率和知名度 显著减少住院时间，提高病床周转率 多科室应用，吸引更多的病人 增加临床科研机会和国际交流机会 展望机器人手术的未来 在血管中巡逻的纳米机器人 未来机器人医生 未来外太空远程手术 “微创外科的发展方向是计算机辅助视觉外科 ” -----我国外科泰斗黄志强院士 展望手术室护理的未来发展 安全、质量、效率---精心、精细、精准 患者满意、医生满意、护士满意、医院满意 信息化发展---手术安排统计、手术收费 护理记录、手术交接、标本管理、手术清点、耗材管理、人员管理 新技术新业务发展--- 从单纯的手术配合到新设备、新器械、新手术全方位的配合 手术室护理发展方向？ The Single-Site suite of products consists of capital equipment, namely endoscopes and reusable hardware, and instruments and accessories, which consist of disposable accessories and resposable instruments (a resposable instrument is a medical instrument limited to a specific number of uses). 机器人手术间的布局 合理安排仪器设备的位置 洗手护士配合（整理器械台） 机器人器械的管理 专用器械车定位放置，套以保护帽加以保护 机器人器械的管理 避免打折 远离锐器 双层包装 Port Placement (A1) ? ? ? (C) (A2) 橙色-解剖区域 蓝色-镜头孔 黄色-第一器械臂孔 绿色-第二器械臂孔 红色-第三器械臂孔 白色、黑色-12mm穿刺器辅助孔 整理无菌器械台 第一部分：常用基本器械； 第二部分：术中应用的一次性物品； 第三部分：机器人手术专用的器械和手臂 移动机械臂系统 洗手护士配合（套镜头） 摄像系统与镜头的设定  da vinciS （HD) da vinciSi 自动调节白平衡和校对镜头 建立穿刺点 A 脐旁(胖腹直肌旁,瘦脐旁) B.距离A10cm,锁中线稍内侧1cm，距髂前上棘至少3cm C.距离A10cm,锁中线稍外侧3cm，距肋缘至少3cm D.距离A10cm,患侧下腹部，腹直肌旁 E.腹中线,距离A10cm,距离C至少4cm A B C D E 机器人器械和仪器 Single-Site Components Scopes Hardware Disposables Resposable Clinical Instruments Capital Equipment Instruments & Accessories PN 875265 Rev A 11/11 Single-Site? Instrumentation has CE Mark and is FDA-cleared for cholecystectomy. 术中配合 安装和撤离机械手臂 准备缝线和各种管道 传递手术用物 根据LED指示灯颜色判断机器工作状态 与术者和助手做好沟通 清洁手臂残留组织及血迹 机器手臂的选择 手术方法简介 游离切断脾动脉 游离切断脾静脉 手术方法简介 切断胃短血管 悬吊胰腺 手术方法简介 ENDO-CUTTER断胰腺颈部 游离胰体尾部 手术方法简介 取出标本 术中配合要点 术后器械处理 1：100适酶水中浸泡 器械清洗和消毒 消 毒 上油 吹干 清洗 浸泡 镜头消毒 机器人手术的设备的管理 实行专人负责制； 各专科建立档案； 配合人员经过专门的技术培训，考试合格，严 格按照操作规程操作； 仪器要统一放置于专科手术间 定期请专业人员对设备进行检测保养。 机器人手术的设备的管理 医生操控系统