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刍议尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿诊断价值 　　[摘要] 目的 客观评定糖尿病蛋白尿临床诊断中推行尿常规定性检验方案的临床可行性。方法 采取随机法选取该院2015年1月―2016年1月接收的糖尿病患者共53例，观察所有入选对象临床指征，并对其血清肌酐值以及血尿素氮值等指标进行测定，再分析患者检测结果。结果 所有入选对象均已配合完成诊断工作，结果发现单次蛋白尿患者共有22例，持续蛋白尿患者共有14例，且血清肌酐值以及血尿素氮值异常上升的患者有2例。此外，患者年龄、患者病程与蛋白尿现象发生次数之间呈现出正相关的关系（P0.05）。结论 对糖尿病患者蛋白尿值进行测定时，推行尿常规定性检验方案具有可行性，建议推广。 　　[关键词] 微血管病变；尿常规；糖尿病；定性检验；蛋白尿 　　[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0077-02 　　当前，糖尿病患者总数逐年递增，且呈现出年轻化趋势，已成为影响人们健康的常见病症之一。糖尿病属于一种慢性、代谢性病症，患者血糖值极易出现异常增高症状，该疾病不仅病程较长、治疗期较长，而且还可能会并发糖尿病肾病，不利于患者预后。该研究通过调查研究后发现，糖尿病肾病患病早期，患者往往不会出现相关明显症状，通常以蛋白尿最为常见，所以临床上又将尿常规诊断结果视作糖尿病肾病患者接受诊疗时的一种参考指标。为了进一步提升糖尿病患者诊断精准性、有效改善其预后，该研究随机选取该院2015年1月―2016年1月接收的糖尿病患者共53例进行研究，均予以尿常规定性检验，并对其诊断价值进行客观评定，期待能为患者后期诊疗工作的展开提供参考指标，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采取随机法选取该院2015年1月―2016年1月接收的糖尿病患者共53例。年龄：最高76岁，最低14岁，中位数（49.2±1.8）岁；性别：男性患者共有30例，女性患者共有23例；病程：最长30年，最短0.6年，中位数（13.1±1.85）年；患者血糖值：餐后2 h血糖值（13.77±1.69）mmol/L，空腹血糖值（8.19±1.20）mmol/L；疾病类型：1型糖尿病患者共有3例，2型糖尿病患者共有50例。该研究，所有入选对象均出现体重降低、口渴、多食以及多尿等症状。 　　1.2 方法 　　（1）选择速率散射比浊方案测定入选对象尿微量白蛋白值：测定前，告知患者禁食8 h，同时避免剧烈活动。（2）用专业采尿杯对入选对象24 h尿液进行收集，主要收集中段尿。（3）将适量甲苯放入至尿液标本中，并提取出4 mL尿液标本进行送检。（4）将尿微量白蛋白值的整体测定时长控制在2 h内。（5）检测入选对象血清肌酐值以及血尿素氮值等指标进行测定：于患者空腹状态下抽取其3 mL静脉血，于试管内添加抗凝剂，并将血液标本放入试管内。（6）对血液标本进行离心，时长为5 min，并将转速设定为每分钟4 000转。（7）提取上层血清，再对其进行检测，重点观察受检对象血清肌酐值以及血尿素氮值。 　　1.3 临床评定指标 　　（1）尿微量白蛋白：患者接受诊断后，若其24 h尿微量白蛋白值不足30 mg，表明诊断结果为阴性；若24 h尿微量白蛋白值超过30 mg，表明诊断结果为阳性。（2）血清肌酐值：男性血清肌酐值的正常范围是54～106 umol/L；女性血清肌酐值的正常范围是44～97 umol/L；儿童血清肌酐值的正常范围是24.9～69.7 umol/L。（3）血尿素氮值：血尿素氮值的正常范围是3.2～7.1 mmol/L[1]。 　　1.4 统计方法 　　对研究中所涉及的各项数据进行统计分析时，本院选用SPSS20.0统计软件，其中以χ2对计数资料进行检验，选用t对计量资料进行检验，并以（x±s）代表计量数据，若两组间数据对照有差异，用（P0.05）表示。 　　2 结果 　　2.1 患者病程及其蛋白尿值之间的内在联系 　　所有入选对象均已配合完成诊断工作，结果发现单次蛋白尿患者共有22例（41.51%），持续蛋白尿患者共有14例（26.42%），且血清肌酐值以及血尿素氮值异常上升的患者有2例（3.77%）。此外，患者病程与蛋白尿现象发生次数之间呈现出正相关的关系（P0.05），具体数据见表1。 　　表1 患者病程及其蛋白尿值之间的内在联系[n（%）] 　　2.2 患者年龄及其蛋白尿值之间的内在联系 　　患者年龄与蛋白尿现象发生次数之间同样呈现出正相关的关系（P0.05），即患者年龄越高，其蛋白尿现象发生几率也高，具体数据见表2。 　　表2 患者年龄及其蛋白尿值之间的内在联系[n（%）] 　　3 讨论 　　程岚[2]等人经调查研究后发现，环境因素、