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前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白影响 　　摘要：结果：对不同时期的糖尿病患者进行静脉推注前列地尔以观察其短期内患者的肾功能以及其尿蛋白所受影响。方法：选择81名年龄范围为40岁到81岁的糖尿病患者，其中男女人数分别为45和36，对其进行分组，治疗组和对照组人数分别为45和36。对两组患者再进行更详细的分组，按照患者身体的尿蛋白以及肾功能的区别再分为早期肾病组、临床期肾功能正常组以及临床期肾功能不全组，结论：利用前列地尔短期静脉注射治疗，能够减少各个时期的糖尿病肾病患者的尿蛋白，并且患者在接受治疗6个月后并无尿蛋白回升的现象出现。 　　关键词： 前列地尔;尿蛋白和尿白蛋白;糖尿病肾病 　　蛋白尿的持续出现时糖尿病肾病的主要表现，也是主要的糖尿病慢性并发症状之一，其属于糖尿病中能够致死的主要原因之一。由于糖尿病肾病有着较为复杂的病因，不过患者在发病过程中期肾脏血流动力学因素若出现改变将会对糖尿病肾病带来很大的影响。文章对糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白受到前列地尔的影响而出现的现状进行观察和研究，进而对前列地尔的临床价值进行分析，得出的结论如下： 　　资料和方法 　　1、临床资料 　　共选择81名患者参加试验，81名患者都符合糖尿病患者的WHO（1999）标准。其中男女人数分别为45和36，年龄范围和病程范围分别为（59±11）岁、（11±6）年，其中有22名患者选择使用口服降糖药物进行治疗，剩余59名患者使用胰岛素进行治疗。所选患者都是按照入院顺序对其进行随机分组，共分为治疗组和对照组两组，两组人数分别为45和36。治疗组和对照组患者在性别、病程、年龄以及体重指数等方面都是比较匹配的。对患者进行连续留取其24小时尿液，然后检测其尿白蛋白的含量，使用应用酶联免疫法定量都超过3次，且用量范围在30到300mg。由其定量的24小时尿白蛋白含量可知，每组再分为3个亚组：糖尿病早期肾病组;糖尿病临床期肾病肾功能正常组和肾功能不全组以上。各组临床资料见表1。 　　表1 一组患者的临床资料（±s） 　　Tab 1 Clinical parameters of 2 group patients（±s） 　　组别 例数 性别（例数） 年龄（年） 病程（年） 　　Sex BMI （kg/m2） HbA1c （%） 　　G roup n 男M 女F Age（year） Course（year） 　　对照组（NC） （36） 　　早期肾病组 　　 （MAU） 12 6 6 59±14 8±4 24. 9±2. 7 7. 0±1. 0 　　临床期肾功能 　　正常组（CDN） 12 6 6 56±11 12±8 25.0±4. 8 7. 1±0. 9 　　临床期肾功能 　　不全组（CDA） 12 7 5 63±10 11±5 24. 5±4. 1 6. 9±1. 4 　　治疗组（TG） （45） 　　早期肾病组 　　 （MAU） 16 9 7 60±15 9±4 25. 3±2. 5 7. 1±1. 1 　　临床期肾功能 　　正常组（CDN） 15 9 6 55±12 13±7 25. 5±4. 9 7. 2±1. 0 　　临床期肾功能 　　不全组（CDA） 14 8 6 64±9 10±5 24. 8±4. 3 6. 7±1. 5 　　2、治疗方法 　　对患者的饮食摄入蛋白量进行限制，基本为0.8g /（kg?d）。对患者的饮食进行控制，待其血糖、血压等因素都能被稳定控制一周以后，然后使用前列地尔对治疗组的患者进行静脉推注，用量为10μg，再加入0.9% NaCl 20mL，推注时间为10分钟，每日静脉推注一次，一疗程为14天。对照组除了不使用前列地尔静脉推注治疗之外，其他治疗方法都与治疗组相同。 　　3、观察项目 　　治疗前后分别检测患者血糖、尿素氮、肌酐、甘油