利妥昔单抗联合R―MAD方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤效果观察.docVIP

利妥昔单抗联合R―MAD方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤效果观察 　　【摘要】目的 探究利妥昔单抗联合R-MAD方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的效果。方法 选取2013年8月～2014年9月我院接诊的PCNSL患者60例纳入研究，根据抽签法分为对照组和观察组，各30例。对照组予以甲氨喋呤（MTX）治疗，观察组予以利妥昔单抗联合R-MAD方案治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对PCNSL患者予以利妥昔单抗联合R-MAD方案进行治疗的效果确切，有利于预后。 　　【关键词】利妥昔单抗；R-MAD方案；原发性中枢神经系统淋巴瘤 　　【中图分类号】R739.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.00.02 　　Rituxan joint R-MAD scheme for observation the effect of treatment of primary central nervous system lymphoma 　　YANG Shuo 　　（shangqiu first peoples hospital，Henan shangqiu 476100，China） 　　【Abstract】Objective To explore the rituxan joint R-MAD scheme for treatment of primary central nervous system lymphoma （PCNSL）.Methods In August 2013 to September 2014，the hospital departments of 60 patients with PCNSL were included in the study，according to the draw method of two groups，each group 30 cases.Control group to methotrexate（MTX）treatment，the observation group for rituxan joint R-MAD scheme for treatment.Compared to two groups of therapeutic effect.Results Treatment group total effectiveness is higher than the control group，significant difference （P0.05）.Conclusion to patients with PCNSL rituxan joint R-MAD scheme for treatment effect is exact，is advantageous to the prognosis. 　　【key words】Rituximab；R-MAD；Primary central nervous system lymphoma 　　PCNSL是一种罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，该病仅局限于中枢神经系统，却可累及至软脑膜、脑、眼及脊髓等部位，未表现出全身受累。目前，对于PCNSL的治疗由传统的手术治疗转变为以化疗为主，加以全脑照射[1]。本研究针对部分PCNSL患者予以利妥昔单抗联合R-MAD方案治疗，旨在探讨其有效性。结果示下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年8月～2014年9月我院接诊的PCNSL患者60例纳入研究，根据抽签法分为两组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄35～82岁，平均年龄（52.2±4.2）岁。对照组男20例，女10例；年龄33～84岁，平均年龄（52.9±4.4）岁。对比两组的性别、年龄等资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组予以3 g/m2的MTX，给予患者全脑放疗，5次/w， 　　一个治疗周期为4 w，需连续治疗5个周期。观察组予以利妥昔单抗联合R-MAD方案治疗，具体治疗方案?椋旱?1 d给予患者375 mg/m2的利妥昔单抗注射液（上海罗氏有限公司，国药准字进行静脉滴注；第2 d给予其3.5 g/m2的MTX静脉滴注4 h；第3 d给予其阿糖胞苷0.5～1.0 g/m2治疗，≤65岁的患者：1.0 g/m2；65岁的患者：1.0 g/m2。第2～4 d给予患者10 mg的地塞米松进行治疗。以3 w为一个治疗周期。静注MTX后1 d给予患者8次的亚叶酸钙解救，6 h/次。针对脑脊液累及的患者给予其50 mg的阿糖胞苷、1