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呼吸衰竭床边监护及护理干预措施 　　【摘要】 目的：探讨呼吸衰竭的床边监护与护理措施。方法：对80例呼吸衰竭患者均给予床边呼吸、心率、血压、意识状态、动脉血气、经皮PO2测定、出入量等项指标的监测，并针对呼吸衰竭特点而进行护理。结果：经系统护理和监测，80例患者抢救成功77例，死亡3例，抢救成功率为96.25%。结论：积极有效的护理干预措施，安全简便的床边监测，对呼吸衰竭的救治有较好效果，可减少并发症，降低死亡率，提高抢救成功率。 　　【关键词】 呼吸衰竭； 床边监护； 护理干预措施 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）27-0072-02 　　【Abstract】 Objective：To investigate the bedside monitoring and nursing intervention of respiratory failure.Method：80 cases of patients with respiratory failure were given the bedside monitoring of breathing，heart rate，blood pressure，state of consciousness，arterial blood gas， percutaneous PO2 determination，input and output indicators，and according to the characteristics and nursing of respiratory failure.Result：After nursing and monitoring of 80 patients， 77 cases were rescued successfully，3 cases died， the successful rescue rate was 96.25%.Conclusion：Active nursing intervention is effective， bedside monitoring is safe and simple， the treatment of respiratory failure has good effect， can reduce complications， reduce the mortality rate， improve the success rate of rescue. 　　【Key words】 Respiratory failure； Bedside monitoring； Nursing intervention measures 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Cao County，Cao County 274400，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.034 　　呼吸衰竭是重症监护病房（ICU）病房常见的急危重症之一，是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征[1]，是导致患者死亡的首要病因，严重威胁患者生命安全。因此及时的床边监测和有效的护理干预对指导临床诊治非常重要，对患者的预后有积极影响。笔者通过80例呼吸衰竭病例的临床资料，就呼吸衰竭的床边监测和护理要点做一分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月-2015年4月笔者所在医院ICU病房收治的80例呼吸衰竭患者，其中男43例，女37例，年龄27～72岁，平均（57.3±2.8）岁。均符合呼吸衰竭诊断标准[2]。Ⅰ型呼吸衰竭21例（26.25%），Ⅱ型呼吸衰竭59例（73.75%）。原发病为：慢性支气管炎、慢性肺心病49例（61.25%），支气管哮喘17例（21.25%），自发性气胸5例（6.25%），间质性肺炎4例（5.00%），重症肺炎3例（3.75%），肺癌2例（2.50%）。 　　1.2 方法 　　80例患者均给予床边呼吸、心率、血压、意识状态、动脉血气、经皮PO2测定、出入量等项指标的监测，并针对呼吸衰竭特点采取护理干预措施。监测项目主要有以下内容。 　　1.2.1 呼吸 呼吸浅速，出现三凹现象，辅助呼吸肌参与活动或胸腹式呼吸交替进行[3]，提示呼吸疲劳，胸腹矛盾呼吸称谓Hoover氏征，提示膈肌衰竭[4]。中枢性呼吸抑制，在严重缺氧或CO2潴留时，可引起呼吸抑制，可招致低氧血症，出现心律不齐[5]。本组有6例（7.50%）肺性脑病患者表现为以中枢性呼吸抑制为主。 　　1