首届萧迪杯高等学校医学类课程混合式教学设计大赛参考.DOC

附件2： 首届“萧迪杯”高等学校医学类课程混合式教学设计大赛 参考模板 ? ? 学科名称：组织学与胚胎学 章 名 称：皮肤 ?皮肤（skin）是人体面积最大的器官，由表皮和真皮构成，以皮下组织与深层组织相连（图11-1）。皮肤厚度随身体部位和个体的年龄而异，为0.5～4mm。皮肤有毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲等，它们都是由表皮衍生的皮肤附属器。皮肤与外界直接接触，能阻挡异物和病原体侵入，防止体液丢失，具有重要的屏障保护作用。皮肤内有丰富的感觉神经末梢，能感受外界多种刺激。皮肤还有调节体温、排出代谢产物、参与合成维生素D等功能。 知识点1：角质形成细胞 1.???学前问题： 1)???比较洗碗后与游泳后手皮肤形态的变化。解释该现象。 2)???本人认为，角质形成细胞从生（基底细胞）到死（表层角质细胞）是一种程序性细胞死亡。你怎么看？什么是程序性细胞死亡？ 2.???正文： 1）基底层（stratum basale）：附于基膜上，由一层基底细胞（basal cell）组成。细胞呈矮柱状，胞质内富含游离核糖体，嗜碱性，散在或成束分布有直径约10nm的角蛋白丝，即张力丝，属中间丝。基底细胞与相邻细胞间和基膜分别以桥粒和半桥粒相连。基底细胞为表皮干细胞，经有丝分裂形成的部分子细胞脱离基膜进入棘层，分化为棘细胞，又称生发层。在皮肤创伤愈合中，基底细胞具有重要的再生修复作用。 在影视作品上我们经常可以看到警察在案发现场提取犯罪嫌疑人的指纹作为物证。现实生活中，指纹锁及手机指纹开机、指纹支付等已经普及。指纹是一个人特有的“身份证”，即使是单卵孪生的双胞胎也不例外。那么，什么是指纹？它是如何形成的？从图11-1及上图不难看出，指纹实际上就是表皮表面凹凸不平的纹路，其形成与表皮的新陈代谢及其与真皮的连接特性密切相关。指纹的特异性由遗传决定，胎儿发育到3-4月时已经形成，直到青春期基本稳定，老年人皮肤松弛，纹路增多，亦会影响指纹识别的效果。 讨论题： ?????? ? ?指纹的组织学结构基础是什么？ ?????? ? ?为什么说指纹是一个人的“身份证”？ 2）棘层（stratum spinosum）：由4～10层棘细胞（spinous cell）组成。细胞体积较大，呈多角形，表面有许多短小棘状突起，相邻细胞的突起镶嵌（图11-2A），以大量桥粒相连。胞质弱嗜碱性，含较多游离核糖体，成束的角蛋白丝从核周呈放射状延伸至桥粒内侧。外皮蛋白（involucrin）沉积在细胞膜内侧，使细胞膜增厚。细胞周边可见含糖脂的膜被板层颗粒(图11-2B)，以胞吐方式将糖脂排放到细胞间隙，形成防水膜状物。 右：棘层细胞电镜图示棘间的桥粒 3）颗粒层（stratumgranulosum）：由3～5层梭形细胞组成，细胞核与细胞器已退化，胞质内板层颗粒增多，尚可见许多形状不规则、强嗜碱性的透明角质颗粒（图11-3A）。电镜下颗粒呈致密均质状，无包膜（图11-3B），角蛋白丝常埋入其中。颗粒内为富含组氨酸的蛋白质。 4）透明层（stratumlucidum）：由2～3层扁平细胞组成。细胞界限不清，细胞核和细胞器均已消失。呈强嗜酸性，折光度高。细胞超微结构与角质层相似。 5）角质层（stratumcorneum）：由多层扁平角质细胞（horny cell）组成。细胞已完全角化，呈嗜酸性均质状（图11-4）。电镜下，细胞内充满成束的角蛋白丝及均质状物质。细胞膜厚，细胞间充满膜状物。浅表细胞间桥粒已消失，细胞连接松散，脱落后成为皮屑。 图11-4?手掌皮肤光镜图（高倍）示角质层（深染，角质层细胞几乎完全角质化）。表皮呈棘状突入真皮乳头层内（浅染，可见成纤维细胞，胶原纤维、血管、小神经，特别注意凸入表皮棘间的椭圆形小体——触觉小体，又称梅氏小体） 表皮干细胞由基底层到角质层经过增殖、迁移、分化，形成各层的细胞，统称为角质形成细胞（keratinocyte），占90%以上，其新陈代谢周期为3～4周。 3.课件PPT（略） 4.????MCQs 1?表皮包括 A?血管?????????? B?淋巴管 C?游离神经末梢??D?梅氏小体 E?环层小体 2?透明角质颗粒可见于___的细胞 A?基底层??B?棘层???C?颗粒层 D?透明层??E?角质层? 3?Which of the following is?NOT?a layer of the epidermis? A stratum corneum B stratum reticularis C stratum granulosum D stratum basale E stratum spinosum? 4?Hemidesmosomes are foundin which epidermal layer? A stratum corneu