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在线血液滤过对尿毒症患者血β2微球蛋白水平影响 　　[摘要] 目的 探讨在线血液滤过对尿毒症患者血β2微球蛋白水平的影响。方法 选取2012年12月―2013年12月于该院进行维持性血液透析的60例患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组两组，每组各患者30例。对照组患者采用费森尤斯4008 s型血液透析机行每周三次血液透析；观察组患者每两周5次血液透析，每两周加一次费森尤斯4008 s型血液透析滤过机进行在线血液滤过，采取后置换方法，每人置换液速度为50～100 mL/min，25 L/次。两组患者透析时间均为4 h。将采集到的所有患者的血液标本送至生化室进行检测，采用免疫荧光法检测血清β2微球蛋白的浓度，观察两组患者经过透析前、后的β2微球蛋白水平。结果 两组患者在透析前，观察组的血清β2微球蛋白为（52.2±23.8）mmol/L，对照组的血清β2微球蛋白为（55.7±25.4）mmol/L，两组血清β2微球蛋白水平相比较差异无明显统计学意义（P0.05）；两组患者经透析后，观察组的血清β2微球蛋白为（28.7±13.9）mmol/L，对照组的血清β2微球蛋白为（47.9±20.8）mmol/L，两组患者的血清β2微球蛋白浓度相比于透析前均有所降低；观察组患者的血清β2微球蛋白下降23.5 mmol/L，对照组患者下降7.8 mmol/L，对比两组患者血清β2微球蛋白下降程度，观察组要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组的常见并发症发生率为6.67%，对照组的常见并发症发生率为26.67%，对比两组发生情况显示，观察组的常见并发症发生率要明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 血液滤过能有效降低尿毒症患者的血清β2微球蛋白水平，起到清除血清β2微球蛋白的作用，能显著降低尿毒症患者透析相关并发症的发生率，具有较高的治疗效果，值得各医疗机构推广应用。 　　[关键词] 血液滤过；尿毒症；β2微球蛋白；血液透析 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0108-02 　　由于血液净化技术在治疗终末期肾病患者中的逐渐应用，尿毒症患者的生存时间得到有效延长，但是因为β2微球蛋白中分子物质的聚积，导致透析相关淀粉样变并发症的发生显著增多[1]，进而降低患者生活质量，患者难以长期生存。因此，有效减少β2微球蛋白在患者体内的蓄积，对预防透析相关淀粉样变的产生，改善患者生活质量，延长患者生存期有其重要作用。该研究通过选取2012年12月―2013年12月于该院进行维持性血液透析的60例患者作为研究对象，探讨在线血液滤过对尿毒症患者血β2微球蛋白水平的影响，取得较好效果，现详细报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年12月―2013年12月于该院进行维持性血液透析的60例患者作为研究对象，所有患者均未发生感染与发热等临床症状，排除有自身免疫性疾病患者，通过血常规检查显示中性粒细胞与白细胞计数为标准比例。将所有患者随机分成观察组与对照组，每组患者各30例。其中观察组30例血液透析患者中，男性患者20例，女性患者10例；年龄24～60岁，平均年龄为（49.4±3.2）岁；透析时间为33～85个月，平均（47.89±3.4）月；其中20例为原发病慢性肾小球肾炎、7例为高血压病、3例为糖尿病肾病。对照组30例血液透析患者中，男性患者19例，女性患者11例；年龄25～61岁，平均年龄（49.8±1.4）岁；透析时间为32～84个月，平均（47.12±2.3）月；其中22例为原发病慢性肾小球肾炎、5例为高血压病、3例为糖尿病肾病。两组患者在性别、年龄、透析时间、病症等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组30例患者采用费森尤斯4008 s型血液透析机行血液透析，每周3次，每次透析时间为4 h，血流量220～280 mL/min；观察组30例患者每两周五次血液透析，同时每两周采用费森尤斯4008 s型血液滤过机进行血液滤过一次，血液透析方式同对照组，血液滤过时间为4 h，血流量约240～300 mL/min，采取后置换方法，每人置换液速度为50～100 mL/min，25 L/次。 　　1.3 采血方法 　　于两组患者透析开始前行静脉采血，于静脉抽取2 mL静脉血；透析结束前1 h行动脉采血，于动脉抽取2 mL动脉血。采用一次性真空采血管进行收集，无需添加抗凝剂。 　　1.4 观察指标 　　将采集到的所有患者的血液标本送至本院生化室进行检测，采用免疫荧光法检测血清β2微球蛋白的浓度，观察两组患者的β2微球蛋白水平经过透析前后的浓度变化以及变化程度；观察