在线血液透析滤过对维持性血液透析患者HMGB1及微炎症指标影响.docVIP

在线血液透析滤过对维持性血液透析患者HMGB1及微炎症指标影响 　　【摘要】 目的：?^察维持性血液透析（MHD）患者血清高迁移率族蛋白1（high mobility group box 1 protein，HMGB1）和微炎症指标水平变化，探讨HMGB1与微炎症指标的关系，并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法：选择2015年7月-2017年3月本院收治的29例维持性血液透析患者（均接受维持性血液透析治疗6个月以上），按随机原则分为在线血液透析滤过组（HDF组）17例及血液透析组（HD组）12例，另选取10例健康体检者作正常对照。分别检测HDF组与HD组患者入选时单次透析前、单次透析后及透析3个月后的血清HMGB1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平，同时检测正常对照组的上述指标。结果：MHD患者单次透析前血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；MHD患者单次透析前血清HMGB1与TNF-α、hs-CRP分别呈显著正相关（r=0.823、0.627，P0.05）；与单次透析前比较，HMGB1在HDF组单次透析后、透析3个月后均有所下降，在HD组单次透析后、透析3个月后均有所升高，但差异均无统计学意义（P0.05）；IL-6在HDF组单次透析后有所升高，差异有统计学差异（P0.05）；TNF-α在HDF组单次透析后、透析3个月后均有明显下降，在HD组单次透析后有所下降，差异均有统计学意义（P0.05）；hs-CRP在HDF组单次透析后有所升高，透析3个月后有所下降，在HD组单次透析后，透析3个月后有所升高，但差异均无统计学意义（P0.05）；HDF组与HD组透析3个月后比较，HDF组hs-CRP低于HD组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：MHD患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平升高，提示普遍存在微炎症状态，MHD患者血清HMGB1与TNF-α、Hs-CRP呈显著正相关，考虑其可能作为一项评价MHD患者微炎症状态的新指标，在线血液透析滤过可明显降低MHD患者TNF-α水平，并可能有助于降低患者HMGB1水平，改善微炎症状态。 　　【关键词】 维持性血液透析； 在线血液透析滤过； HMGB1； 微炎症 　　Effect of Online Hemodiafiltration on HMGB1 and Microinflammatory Indicators in Maintenance Hemodialysis Patients/CHEN Keng，CHEN Wei-wei，PAN Fu-lin，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（26）：008-012 　　【Abstract】 Objective：To observe serum high mobility group box 1 protein（HMGB1） and microinflammatory indicators levels in patients on maintenance hemodialysis（MHD），then to study HMGB1 level in association with microinflammatory indicators，and to investigate whether online hemodiafiltration can remove HMGB1 and improve microinflammation.Method：From July 2015 to March 2017，29 MHD patients who were hemodialyzed over 6 months were randomly divided into two groups：HDF group（n=17） and HD group（n=12），as well as 10 healthy volunteers were investingated as the normal control group.The levels of serum HMGB1，IL-6，TNF-α and hs-CRP were detected before the first hemodialysis，after the first hemodialysis and after hemodialysis for 3 months，and the above indicators of the normal control group were examined.Result：The levels