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基于COM医保信息系统数据接口设计与实现 　　摘要：近几年随着我国医疗保险政策的改革，医疗保险的覆盖面逐步扩大，业务数据海量增加，传统的手工管理方式已不能适应新的医疗保险制度各方面的需要。本文针对医保业务中数据传输的问题，提出了基于COM原理技术的医疗保险信息系统数据接口设计方案，并在山东省临沂市四个县市区的医疗保险管理信息系统中应用，达到了预期的指标，运行结果完全满足实际需要。 　　关键词：医疗保险信息系统；COM原理；数据传输 　　中图分类号：TP311文献标识码：A 文章编号：1009-3044(2008)14-20800-03 　　 　　1 引言 　　 　　医疗保险管理信息系统是遵照国家医疗保险政策，按照医疗保险业务管理机构的具体要求，采用先进的计算机技术和网络技术，进行参保单位和参保人员基本信息管理、基金征缴及分配管理、门诊个人帐户支付管理、报销统筹基金支付管理、住院参保人员网上在线结算等一系列为参保人员提供基本医疗保险管理服务的计算机信息系统[1]。在系统的设计中涉及医保管理机构、定点医疗服务机构、参保单位、外地医疗服务机构、参保人员等几个方面的业务管理内容。包括业务管理和宏观决策两部分，服务对象包括参保单位和参保个人，同时为社会保险经办机构及各级政府机构决策提供支持，为参保人员和社会公众提供查询服务。 　　因此，医疗保险管理信息系统，具有参数管理、IC卡发行管理、帐户管理、基金征缴管理、职工医疗费用报销管理、定点医疗门诊、药店管理、药库、药房管理、定点医院接口管理、安全管理、数据备份与恢复、统计分析等业务管理功能。随着信息技术的迅猛发展与日益普及，给传统的业务流程带来巨大的挑战，面对海量增长的数据信息，需要实现对医保业务高效、准确、快速的管理，提高医保业务管理的现代化水平，满足医疗保险管理社会化的需要。本文针对医保业务中医保系统和医院系统之间的数据传输问题，提出了基于COM原理技术的医疗保险信息系统数据接口设计方案。 　　为了解决医保系统和医院系统之间的数据传输，实现参保人员住院者在线网上结算功能，该系统采用了对象组件COM技术，COM即组件对象模型（Component Object Model）的缩写，它定义了一套可以进行程序代码共享与复用的软件开发技术标准，提供了对远程对象的调用功能，使得客户端和服务器端的对象和对象的方法可以相互进行远程调用。此外COM结合MTS微软事务服务器提供了对事务管理的支持，通过ODBC接口可以实现对数据库事务型的访问。基于Power Builder 对COM/MTS和数据存储对象的技术支持，我们根据上述原理，采用Power Builder 编程设计了医疗保险管理信息系统和医院管理信息系统的数据接口，能够成功实现了参保人员住院诊疗明细数据的实时、定时远程传送和在线医疗费用报销结算。 　　 　　2 基于COM原理技术的接口系统软硬件架构和工作原理 　　 　　根据COM技术原理 ，我们设计的系统软硬件接口体系结构如图1所示。 　　从硬件结构来看，我们把医疗保险信息中心作为服务器端，把医院端设计成为客户端。客户端和服务器端采用无线传输方式构建数据通信网络。其中医保信息系统数据库安装在服务器端中心服务器上，在数据库服务器前端安装一台计算机作为服务器端程序服务器，负责针对客户端远程数据的收发和对数据库的访问；在医院客户端，安装一台计算机作为前置计算机，内置医院、医保接口数据库用以保存参保病人住院信息、诊疗信息、报销结算参数信息、医疗保险三大目录基础数据、参保人员就诊明细费用和医保对照信息、以及其他参保人员在线结算用其他信息，同时安装具有参数下载、就医人员医保台帐数据下载、结算数据上传等功能的客户端程序，并安装独立执行实时上传参保人员住院信息以及诊疗原始处方数据的程序模块。 　　由于COM 技术的支持，软件体系架构从传统的C/S客户机、服务器模式，变成了实现方式为三层的客户端、应用服务器、数据库服务器应用体系结构，其体系结构示意图如图2。 　　 　　医保数据库服务器安装具有事务支持功能的大型数据库。主要保存医疗保险参保人员账户数据、医疗费用、基金和系统相关数据信息。 　　应用服务器端由远程对象（remote Objects）和传输对象（tansport Objects）组成，传输对象具有服务器的定义信息、通信驱动器信息、数据在网络中的传递方式等属性信息,其功能是监听医院客户端的连接请求和事务处理请求，我们通过在服务器端程序脚本中构建实例对象去实现。远程对象是基于MTS数据库事务访问技术原理创建的，用于数据库访问的一些非可视datastore类实例对象，主要用于完成将数据库访问结果构建成数据集功能。 　　客户端由用户界面、远程对象调用代理、连接对象组成。用户