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基于农村现有医疗资源VCT服务 　　[摘要] 艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状像流感，伤风、发热、食欲减退、体重减轻，随着病情的加重，全身疲劳无力症状日渐增多，如黏膜、皮肤出现白色念球菌感染，带状疱疹、单纯疱疹、血疱、血肿、紫斑、滞血斑，皮肤容易损伤，伤后出血不止；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现肝脾肿大、持续性腹泻、便血，并发呼吸困难、气短、咳嗽、恶性肿瘤等。在我国艾滋病疫情在逐年增加，扩展领域逐年加大，尤其是在农村地区，其形势严峻，感染人数众多。本文针对我国农村地区艾滋病问题，结合艾滋病的病理特点，对其进行分析并提出预防措施和对策，进而降低农村地区艾滋病的感染率，减轻艾滋病对人们的危害，提高人们的生活质量和生活水平。 　　[关键词] 艾滋病；农村；VCT；医疗资源 　　[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2014）35-0116-04 　　自愿咨询检测（VCT）服务是高危人群与大众人群相结合；自愿咨询检测与三级医疗卫生服务网络相结合；自愿咨询检测与多部门参与相结合；咨询员能力建设与绩效考核相结合[1]。组织召开VCT知识培训会及工作经验交流会，让暂时没有VCT工作服务意识的基层医生逐步树立VCT工作服务意识。扩大VCT覆盖面，使VCT工作延伸到每一个村庄，完善VCT服务网络，在有限资源的基础上，提高VCT的可及性。促进VCT工作规范化，促进阳性发现率，及早采取干预措施，降低艾滋病在当地的蔓延，促进艾滋病防治工作的持续、有效、健康、规范发展。 　　1国内外艾滋病的研究现状 　　自从20世纪80年代发现艾滋病以来，用于传统治疗疾病的方法用于治疗艾滋病工作而得不到治疗效果后，人们逐渐改变观念，将重点放在艾滋病预防上，于是各种干预方法开始被认识并得到支持。 　　艾滋病的传播速度是惊人的，在短短的20年内就有6000多万人被感染。在被艾滋病感染的高危人群中出现了以下现象：因为这些艾滋病患者受到社会的歧视和法律的限制，处在高危行为的人都不愿意去检测；还有部分人意识不到自己被感染的危险，也不愿意去检测，这样就有许多艾滋病感染者不为人知[2]。数据表明，在西方发达国家感染者知晓自己的感染情况的比例稍微高些，美国和巴黎差不多有2/3的艾滋病病毒感染者知道自己感染了HIV，但在发展中国家还无准确报道，但比例肯定较低。 　　艾滋病的临床症状多种多样，会出现多种不同程度的疾病。随着病情加重，症状种类增多，初期的症状如全身疲劳无力、伤风、流感、发热、体重减轻、食欲减退，然而随着病情的加重，症状会日益增多，比如皮肤表层、黏膜会出现白色念球菌感染，血肿、血疱、滞血斑、带状包疹、紫斑、单纯疱疹、皮肤容易损伤，伤后会出血不止等；日后时期会渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明持续性的发热，可长达3～4个月；还容易出现持续性的腹泻便血、并发恶性肿瘤、肝脾肿大、咳嗽、气短、呼吸困难等[3]。由于艾滋病症状复杂多变，每个患者也并非上述所有症状会全都出现。一般常见1～3种以上的症状。按照受损器官的不同，如侵犯肺部的时候会常出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等；侵犯胃肠可引起持续性腹痛、腹泻、消瘦无力等；①一般性的症状有持续的发烧、盗汗、虚弱、全身的浅表淋巴结肿大，体重在3个月内下降可达 10%以上，多的可降低40%，患者消瘦较明显是艾滋病常见症状。②消化道的症状有恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、厌食等，严重时可能出现便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种艾滋病症状引起的腹泻无效。③呼吸道症状有长期出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、严重的时候痰中带血。④患者的皮肤和黏膜损害、带状疱疹、弥漫性丘疹、咽部黏膜和口腔炎症以及溃烂。⑤会出现多种恶性肿瘤，位于患者体表的卡波希肉瘤，可见紫红色或红色的丘疹、斑疹和浸润性的肿块。⑥神经系统的症状包括智力相对减退、反应较迟钝、头痛、头晕、抽风、偏瘫、痴呆、精神出现异常等等[4]。 　　2艾滋病自愿咨询与检测服务的介绍 　　查找更多艾滋病病毒感染者，促使他们改变艾滋病病毒危险行为的蔓延，是控制艾滋病的重要方面。在南非的自愿咨询检测服务作为初级卫生保健诊所实施有效的预防干预艾滋病疫情显示，接受测试服务45%的妇女呈阳性，男性34%为阳性。 　　2.1 VCT概念 　　艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling Testing，VCT）是指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智的选择的过程。这一决定必须完全是求询者自己的选择，且这一过程是完全保密的[5]。 　　2.2 VCT 服务的内容 　　自愿咨询包括检测前的咨询、检测后的咨询、预防性的咨询、支持性的咨询和特殊需求的咨询等。在自愿咨询和检