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基于卓越医生教育培养计划农村订单定向免费医学生岗位胜任力培养 　　摘要：以“卓越医生教育培养计划”的实施为契机，以5年制临床医学专业（全科医学方向）大学生岗位胜任力的培养为核心，进行教育教学改革与实践。在卓越医生班从教学理念、人才培养模式、教学内容、教学方法和考核评价方式等多方面进行改革与实践，提高了学生的培养质量，强化了学生的岗位胜任能力，取得了良好的效果。 　　关键词：卓越医生；全科医学；岗位胜任力 　　中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）26-0031-03 　　教育部于2012年启动了“卓越医生教育培养计划”项目，该项目总体思路是坚持医学教育“德育为先、能力为重”的理念，强化医学生的医德素养和临床能力，培养适应国家医药卫生事业发展的高水平医学人才，提升我国医疗卫生服务水平，增强国际竞争力[3-5]。岗位胜任力[1，2]的出发点是符合岗位需求，契合了卓越医生教育培养的目标和要求。在“卓越医生教育培养计划”的背景下，如何确保全科卓越医生应具备的核心能力与素质，优化全科卓越医生的培养模式，提升全科卓越医生岗位胜任力，已成为亟待解决的问题。 　　2012年，我校有幸成为教育部“卓越医生教育培养计划”项目首批试点院校。2013年9月，我校正式启动“卓越全科医生班”教育教学改革实践计划，更新教育教学理念，以卓越全科医生培养为目标，着力培养全科医学生的岗位胜任力。通过采取改革与完善全科医学人才培养模式，改革教学方法及考核评价方式，加强学生职业素养与人文教育，强化学生临床思维和临床基本能力培养等一系列措施，有效提高了学生培养质量，显著提升了学生的岗位胜任能力，取得了良好的效果。[1-5]现报告如下。 　　一、以岗位胜任力培养为目标，更新教育教学理念 　　现代医学模式从“社会―生物医学模式”向“生物―环境―社会―心理―工程医学模式”转变。新的医学模式要求医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保健型转变，医学服务对象从针对个体，向针对个体、家庭与社区转变，医学服务重心从以疾病为中心向以病人（或人）为中心转变。在卓越全科医生班，我们强调以岗位胜任力培养为目标，通过更新教育教学理念，逐步实现由单纯的医学专业教育向综合素质教育转变，强调理论教育与实践教育、专业教育与素质教育、知识教育与创新教育的辩证统一。坚持以学生为中心，注重培养学生的人文素质和科学精神，提升学生的医德素养和临床基本能力，鼓励学生自主学习和创新，引导学生独立思考，培养团队意识，为卓越医生培养打下坚实的基础。 　　二、以岗位胜任力为导向，优化完善全科医学人才培养模式 　　根据卓越医生培养的目标和要求，结合全科医生岗位胜任力基本要素，我们不断优化课程体系，完善全科医学人才培养模式，突破“基础―临床―实习”传统三段式医学课程体系，逐步实现从“诊断―治疗”模式向“预防―医疗―保健―康复”模式的转变。注重学生基层岗位胜任力的培养，新增健康教育学、常用中草药、社会医学等作为必修课程，增加了全科医学、康复医学、诊断学、内科学等必修课程的课时，取消了系统解剖学、高级生理学等课程，增加了地方病防治、临床流行病学、中医养生与大学生、女性健康生活常识、家庭生活、意外急救、护理基础与技术等基层实用的选修课程课时；实施基础与临床整合、理论与实践结合和“早临床、多临床、反复临床”；加强预防保健见习、实习；培养学生与病患的沟通交流能力和团队合作意识；建立以病人为中心，预防为主的医疗服务理念，强化职业素养与创新精神的培养；以适应现代社会病谱变化及新型医患关系，做到慢性疾病与感染性疾病并重，全科医学生实习通过“三级医院―二级医院―社区卫生服务中心”三阶段进行，以强化学生基层全科医疗服务能力。 　　三、以岗位胜任力为导向，改革教学方法与考核评价方式 　　1.教学方法改革。依据岗位胜任力基本要素和卓越医生计划要求，在各届卓越全科医生班，我们以岗位胜任力培养为导向，积极改革教学方法，第一，医学部出台文件要求医学主干课程必须拿出总课时的10%来进行教学方法的改革；第二，独立设置PBL课程，开展以问题为基础的教学模式，将基础医学课程的理论知识和临床实际问题进行有机结合，以小组的形式对案例进行深入学习和讨论，培养了学生临床思维和终身学习的能力，树立了团队协作意识；第三，在教学及考核过程中采用标准化病人，培养学生临床思维能力，提高学生的协作与沟通交流意识；第四，强化临床实践环节，不断探索早期接触临床、情景模拟教学、课程见习、病案讨论、床旁教学等实践教学改革。通过教学模式及方法改革，培养了学生岗位胜任力，促进了医学生综合素质的全面提升。 　　2.考核评价方式改革。过去的考核评价方式是采取较为单一的终结性评价，即：平时成绩占20%，期末考试成绩占80%，主要考察学生