《输血科工作制度》汇编.doc

输血科 制度目录 序号 名称 页次 1 输血管理委员会章程及工作制度 2 输血科工作制度 3 临床输血管理制度 4 质量管理制度 5 输血申请制度 6 输血前告知及同意书管理制度 7 输血前标本采集、送检和接受登记制度 8 血液储存、运输、发放制度 9 标本接受、处理和管理制度 10 标本拒收制度 11 标本处理、消毒制度 12 输血前检察和核对制度 13 临床用血质量监督制度 14 临床用血计划制度 15 临床用血审批制度 16 检验记录和核对制度 17 检验报告发放制度 18 输血后感染追踪和登记报告制度 19 输血不良反应登记和报告处理制度 20 差错登记、报告制度 21 输血科生物安全防护制度 22 安全输血制度 23 血型鉴定与交叉配血管理制度 24 消毒隔离管理制度 25 血液报废处理制度 26 血袋回收制度 27 医疗废弃物的处理及管理制度 28 输血科人员培训制度 29 输血科试剂入库领用制度 30 仪器认购、验收、使用、管理、保养及维修制度 31 32 33 34 35 甘美国际医院输血科 文件编号： 版本/修订号： 标题名称 输血管理委员会章程及工作制度 生效日期： 第 1 页 共 页 一、目的：规范输血管理委员会章程及工作制度。 二、适用范围：适用于输血科全体工作人员。 内容： 根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》第三条规定，成立临床输血管理委员会。 输血管理委员会协助市、区行政部门更好地贯彻实施《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。 临床输血委员会切实加强我院临床用血的管理、监督和技术指导，开展临床科学用血、合理用血的教育和培训，确保临床输血安全。 临床输血委员会为非常设机构，定期或临时召开委员会会议，讨论、决定、制订医院输血培训计划，提高医护人员输血知识，日常工作由副主任负责。 临床输血委员会要认真学习，熟练掌握本市血液工作方面的法律、法规及临床用血相关知识，进而推进血液工作的科学化、规范化管理。 临床输血委员会应积极推行科学、合理、有效、安全的输血理念，做好输血医技人员的技术考核和教育培训工作；普及输血的新观点、新技术、新方法，提高输血科（血库）的技术及管理水平。 临床输血委员会应履行职责：定期检查指导临床用血管理工作，参与审核、考核、评定各科用血情况；检查指导医院科学用血、合理用血情况。 根据医院人事变动情况，每2-3年进行一次换届工作。 每年组织召开年度工作会议，总结本年度医院临床用血情况及布置来年计划。 甘美国际医院输血科 文件编号： 版本/修订号： 标题名称 输血科工作制度 生效日期： 第 1 页 共 页 一、目的：规范输血科工作制度。 二、适用范围：适用于临床输血科全体工作人员。 三、内容： 1、输血科工作人员必须了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、 《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等有关法律法规，以及我院《输血管理规定》和补充规定。 2、输血科工作人员应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进行 工作。必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需暂时离开，必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。 3、一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。护理人员持 输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。急诊输血亦应同时将输血申请单和血标本一并送血库，否则应立即通知有关医师补齐。 4、输血科当班人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对 申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及交叉配血实验。 5、工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必须详细登记并签全名。如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。 6、统一使用本地区中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检 查，严格核对，如发现采供血机构所发血液的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应做好记录，然后通知采供血机构退回复核。质量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且应及时向科室负责人及医务科报告。 7、取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、 ABO及Rh血型、血液的质量和有效期及配血实验结果等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，血液一经领出，不得退回。 8、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天， 以便复查。 9、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床工作需要，大力开 展成分输血和临床用血技术的研究。 10、临床输血一次用血，备血量超过2000ml