多种针灸手法联合治疗中风偏瘫临床价值分析.docVIP

多种针灸手法联合治疗中风偏瘫临床价值分析 　　【摘要】目的观察分析中风偏瘫应用多种针灸手法联合治疗的临床效果。方法选取我院于2009年12月至2012年12月收治的100例中风偏瘫患者随机分成观察组与对照组两组，观察组50例患者进行多种针灸手法联合治疗，对照组50例患者进行常规针灸治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗1个月后比较两组患者的治疗效果，观察组有效率为94%，观察组有效率为82%，观察组患者的有效率较高，比较差异有统计学意义（P0.05。结论多种针灸手法联合治疗中风偏瘫有着良好的应用效果，可以在临床上广泛推广。 　　【关键词】中风偏瘫；针灸；临床价值 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.743文章编号：1004-7484（2013-10-6183-01 　　中风即脑卒中，分为缺血性和出血性脑组中两种类型，中风是急性脑血管疾病在医学上的统称，偏瘫是其常见的临床表现，一般情况下引发中风的因素也会引起偏瘫的发生，同样是病因复杂，多是与血脂与血液黏度增高等疾病有关，动脉粥样硬化、高血压、脑血管先天性异常、心脏病及糖尿病等是其发生的主要原因，发病后患者一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能移动，常伴发有同侧的视野缺损，发病前患者有头痛、头晕、肢体麻木、谈吐不清、意识障碍及鼻出血等临床表现，中风偏瘫严重影响着患者的正常生活，有些甚至不能生活自理使患者承受着巨大的痛苦，目前临床治疗主要有中医辨证治疗、针刺治疗和推拿按摩治疗几种，本文选取我院于2009年12月至2012年12月收治的100例中风偏瘫患者作为观察对象，探讨了多种针灸手法联合治疗的应用效果，具体内容如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料选取我院于2009年12月至2012年12月收治的100例中风偏瘫患者作为观察对象，入院后对患者进行中医检查和西医诊断，确定所选患者符合《中风病诊断与疗效评定标准》和脑血管病的相关诊断标准，如根据临床表现和常规检查无法判断，可对患者进行RI检查，所选患者均有不同程度的神志不清、口齿不清、口眼歪斜和偏瘫等临床表现。将所选患者随机分成对照组和观察组两组，其中对照组男性患者25例，女性患者25例，年龄45-75岁，平均年龄（52.5±5.1岁。病程15天-7个月，平均病程（3.2±1.1月，具体病情：18例患者左侧下肢瘫痪，14例右侧下肢瘫痪，11例中经络，7例中脏腑；观察组男性患者28例，女性患者22例，年龄44-76岁，平均年龄（52.1±4.8岁。病程17天-6个月，平均病程（3.2±0.8月，具体病情：19例患者左侧下肢瘫痪，14例右侧下肢瘫痪，11例中经络，6例中脏腑，两组患者的年龄、性别、病程等临床资料比较差异无统计学意义（P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组患者进行常规针刺治疗，主穴取手足阳明经穴，辅以太阳穴和少阳经穴，针刺瘫痪的一侧，上肢：肩?、曲池、外关、合谷、中渚，下肢：秩边、阳陵泉、足三里、解溪、丰隆等穴，如患者言语不清可配针刺廉泉穴和百会穴，百会穴向后平刺应用提插泻法，廉泉穴向舌根方向斜刺，进行小幅度捻转，不留针，其余穴位均留针半小时，每日针刺一次，一个疗程10天。 　　1.2.2观察组患者进行多种针灸手法联合治疗，如头针、梅花针叩刺、体针等，根据患者的实际病情选择穴位。体针选内观、三阴及水沟交汇处作为主穴，配穴选尺泽、合谷、极泉和委中四个，针具消毒后首先选择内关穴进针约30毫米，持续轻柔捻转一分钟，然后针刺水沟穴，三阴交汇后斜刺30毫米，应用提插补法，在患者肢体有反射现象后停止，并留针30分钟，每天进行一次体针治疗，10天为一个疗程。头针：下肢瘫痪选取对侧运动区上五分之一处，上肢瘫痪选取对侧运动区上五分之二处，下肢麻木选取对侧感觉区上五分之一，上肢麻木取对侧感觉区中五分之一，面部感觉异常选取对侧感觉区下五分之二处，运动性失语取左侧运动区五分之二，感觉性失语取左侧语言三区，命名性失语取左侧语言二区，平衡障碍取双侧平衡区，对针具进行常规消毒后，选择长度为40毫米直径为0.3毫米的毫针呈适度夹角快速刺入头皮下，等感觉到针尖阻力减少，持针与头皮平行继续捻转，在达到应有深度后快速捻转1分钟后留针半小时，每日行针一次，10天为一个疗程。梅花针叩刺取华佗夹脊穴，如果患者上肢麻木的症状严重，可取1至5胸椎的夹脊穴，如果患者下肢麻木症状严重可取第6胸椎至第3腰椎夹脊穴，应有梅花针强烈刺激叩刺出血，隔日进行一次梅花针叩刺，10天为一个疗程。治疗一个月后观察比较两组患者的治疗效果。 　　1.3疗效判断标准根据全国中医内科学制定的中风疗效判断标准及患者的恢复情况进行疗效判断，痊愈：患者的临床症状完全消失，肢体功能完全恢复，可以进行正常生活；显