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大学生性心理问题咨询个案干预研究 　　摘 要：本文通过一例较为典型的对心理咨询有阻抗的男大学生性心理问题的咨询个案，揭示性心理问题的发展、隐闭性和复杂成因，尤其是自我认知失调、潜意识及性行为问题对一个人的健康成长和生存状态的影响。同时提出一个问题，对于越来越多出现性心理问题的大学生，如何进行心理咨询、干预和影响才能收到较好效果。 　　关键词：心理咨询 潜意识 自我认知失调 　　【中图分类号】G 【文献标志码】B 【文章编号】1008-1216（2015）03C-0076-02 　　林是被他的班主任王老师“押来”做心理咨询的。王老师给我打电话时说林很刻苦，大学三年学习成绩一直很优秀。可最近不知什么原因，林出现了很多不正常行为，如上课时神情恍惚，明显不在状态;多次以诊病为由请假，具体询问什么病时又不肯相告。为此王老师很担心，不知道在林身上究竟发生了什么事，使他有这么大的压力和负担，甚至怀疑林是不是得了绝症。可找林交流了两次，也没问出原因，王老师只好求助心理健康中心，希望我能和他谈谈。 　　林长相帅气，1.84米左右的个头，身材不胖不瘦，穿戴也很讲究，根本看不出是农村孩子。然而林眉头紧锁，步履沉重，显得疲惫不堪，镜片后布满血丝的眼睛说明他的睡眠状况不好。林进来后神情呆滞地看了我一眼，便坐在沙发上，丝毫没有要说话的意思。我便打算按常规要求向他介绍一下心理咨询的性质、范围、保密原则及双方的责权义，可没等我说完咨询的性质，他便打断了我，说他以前在医院做过咨询，这些都懂。说完他便把头扭到一边，不再理我。我马上识趣地停止了介绍，温和地询问他是否可以给老师讲讲以前做咨询的事情。他淡然地说其实也没什么，就是高三时状态不好，总闹毛病，还睡不着觉，就去做了心理咨询。我全神贯注地听着，适时地问道：总闹毛病，没去查生理健康吗？他机械地回答说：查了，正经查了几家医院，都没查出问题，医生才建议去做咨询。听到这里我已经对林的问题有了一定察觉，他应该是存在自我认知混乱的。我接着问起心理咨询的效果，林怔了一下，皱着眉头，半晌才漠然地说：就那样吧！于是我理解了林对心理咨询这种排斥、阻抗的态度应当与当初不满意的咨询经历有关。 　　怎么办？如何打破僵局、突破林较重的心理防线？我大脑快速地转动着。如果我也缄口不再主动说话，万一他打定主意不开口，长久沉默后想打破窘境会更难;假如我直接问他有什么困扰想和老师探讨，若他坦白回答说没有，是班主任硬逼他来的，我又该怎么办？在征得林的同意后，我决定先给他做个焦虑和抑郁的测试。面对几乎都是接近中等程度的焦虑和抑郁的测试结果，林没感到意外，也没改变不想交流的态度。这样的测试结果按常规是应转介的，考虑到林最近似乎已经有了很多效果并不理想的求医经历，再加上王老师不想影响其学业的强烈愿望，我便暂时打消了转介的念头。突然我灵光一闪，想到林很注重外部评价的特点，决定利用夸奖和肯定这种最常规也是很有效的沟通技巧，看看能否打开他紧闭的心扉。于是我问道：若满分是10分，和同龄人相比你给自己打几分？林怔住了，满脸困惑地望着我。我用接纳、鼓励的眼神望着他，亲切地解释说：没什么，老师就想知道你对自己的评价。林陷入思考性沉默，犹疑良久才缓缓地说道：也就四五分吧！通过这个细节，我再次验证了自己对林存在自我认知混乱的判断。然而我什么也没说，只是显得很不认同地问道：怎么才给自己打四五分？我觉得你在同龄人里很优秀！你看你长相、身高、体重等外在条件这么好，思维谈吐等内在素质很高，学习能力和成绩还很优秀……在我说这些话的时候，我能感觉到林听得很认真也很受用，他眯着眼睛盯着我，突然语气急迫地开口说道：老师，您说得对，我原本是这样的！但现在不是了！这些天我天天睡不着觉，躺在床上，什么都想，根本控制不了自己，我真担心这样下去我会疯掉的！ 　　终于突破了林的心理防御，我暗自松了一口气，同情地说道：老师能感受到你的痛苦和纠结，可到底发生了什么事？你得告诉老师，否则老师也帮不了你。于是林给我讲了他才结束两个月的初恋。林说虽然他一直很优秀，但从没恋爱过。进入大学后林对爱情充满了渴望，可因内向、被动的性格一直没机会涉足。上学期在图书馆学习时碰到了一位性格外向的女生，主动向他发出了求爱信号，林没过多考虑就欣然接受了。开始的两个月，林感觉很好，那个女孩很温柔也很善解人意。可问题就出在两个人第一次的亲密接触上。那天吃饭时两人都喝了点酒，林很冲动，就想领女友去开房，没想到女友竟答应了。林欣喜若狂，却发生了早泄现象。林怎么也没想到自己竟会有这种生理功能障碍，那一晚林很受挫也很不甘心地试了几次，都没成功。不久女友以性格不合为由提出了分手，林便逐渐变成现在这个样子。林说他曾四处求医，不同的医院虽然对他的症状有不同说法，但都肯定了他的早泄，有的还说这么年轻就得了这样麻烦而不好医治的病，将来