子宫动静脉瘘2例幻灯片.pptVIP

病例学习 2017.01.18 妇二科 子宫动静脉瘘2例 患者方娣/女，44岁，己婚，?1-0-0-1 子宫肌瘤剔除术后3年，发现盆腔包块1年 2017年01月09日入院。??? 患者平素月经规则，量中，色红，无痛经，白带无明显异常。末次月经2016年12月28日，量与性状同前。 3年前患者因“盆腔包块2年，经量增多半年”，诊断为“子宫肌瘤”，在浙江省人民医院行“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+双侧输卵管结扎术+会阴结节切除术+宫腔镜下取环术+宫腔镜检查术”，诉术后恢复可，病理切片经我院病理科会诊报告为“平滑肌肿瘤，子宫上皮样平滑肌瘤为主，部分区域为富于细胞性平滑肌瘤，核分裂 0-2/10HPF；（会阴）复层粘液腺体及平滑肌组织”。 术后每3个月复查B超至1年前均未见明显异常。 1年前患者无明显不适，至浙江省人民医院复查B超示“左附件区迂曲暗区”，具体报告未见。半年前再次复查B超（2016-06-28）示“左附件区迂曲暗区，管径25mm，长度约50mm”，建议定期复查。 1月前患者无明显不适，常规复查Ｂ超（2016-12-15）示“子宫肌瘤，左宫旁囊实性包块（左宫旁见大小约8.5*7.8*6.0cm囊实性包块）”，2016-12-23再次复查B超示“左附件见大小约7.1*6.0*4.8cm囊实性包块，内见卵巢回声，实性部分大小约为3.3*