症例要约临床遗伝専门医.DOC

症例要约临床遗伝専门医

様式1-2-8 症例要約(1) 申 請 者 名 疾 患?診断名 クライエント照合記号?番号 場     所 時     期 西暦     年   月 (~西暦     年   月) カウンセリング回数?時間 回数     回、 総時間合計 約    時間    分 申請者以外のカウンセリング担当者名 家  系  図 遺伝カウンセリングの内容 下記の項目に従って記述すること: (1)遺伝カウンセリングの目的、(2)遺伝カウンセリングに至るまでの概略、(3)クライエントの情報、(4)提供した情報、(5)問題点、(6)クライエントの理解、(7)反省点、(8)その他(転帰など) (様式1-2-8) 症例要約(2) 申 請 者 名 疾 患?診断名 クライエント照合記号?番号 場     所 時     期 西暦     年   月 (~西暦     年   月) カウンセリング回数?時間 回数     回、 総時間合計 約    時間    分 申請者以外のカウンセリング担当者名 家  系  図 遺伝カウンセリングの内容 下記の項目に従って記述すること: (1)遺伝カウンセリングの目的、(2)遺伝カウンセリングに至るまでの概略、(3)クライエントの情報、(4)提供した情報、(5)問題点、(6)クライエントの理解、(7)反省点、(8)その他(転帰など) (様式1-2-8) 症例要約(3)

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