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天南星毒性认识及防治研究 　　【摘 要】 目的：研究天南星的毒性认识及防治。方法：本次研究采用文献综述法对相应的文献进行总结和分析。结果：天南星是一种有毒的中药药材，可以进行疾病的治疗，但是由于天南星自身存在毒性，如果使用不当会产生中毒的现象。结论：天南星接触中毒可以采用稀醋生理盐水进行冲洗；误食或使用过量中毒可以采用生姜、明矾等进行紧急处理。 　　【关键词】 天南星 药物毒性 紧急处理措施 　　前言 　　天南星在《中国药典中》将天南星归纳为植物天南星科，天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。在《中华本草》中归纳为天南星科植物虎掌、天南星、一把伞南星及东北天南星的块茎。天南星呈扁球形，高1～2cm，直径1.5～6.5cm。表面类白色或淡棕色，光滑，顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状根痕，有的块茎周边有小扁球状侧芽。天南星质坚硬，不易破碎，断面不平坦，断面为白色。气微辛，味麻辣。内用主要用于治疗咳嗽、中风偏瘫、口歪眼斜、半身不遂等症状。外用主要用于治疗肿痛及蛇虫叮咬等症状。但是天南星具有其两面性，既可以治病救人，也具有毒性。用中医的理论进行阐述是天南星是一种有毒的中药药材。 　　1 天南星药源的相关性 　　《本草经》上记载虎掌为下品。在《名医别录》中也曾记载“生汉中山谷及冤句，二月、八月采，阴干。”，《本草经集注》中记载“近道亦有，形似半夏但皆大，四边有子如虎掌。”综合各名家书籍对相关天南星的记载可以看出天南星字很早以前就被中国的民众所认识。根据《本草纲目中》中将药材的毒性分为三种：大毒、有毒、小毒；其中天南星也被列入毒药药材中，可见早在几千年前我国的历代医药学家就已经将天南星的相关药性进行了总结和分析。根据《本草汇言》中对天南星的记载可以看出天南星既可以用于药物对病人进行治疗，且疗效显著。也是一种有毒的中药药材，在入药的过程中要对天南星进行相应的处理才能够进行使用，否则会伤害到患者，严重者可能会危机生命。对于现代医学中也对天南星的相关药用价值进行了总结和概述，其根本观点和中国历代医学家的观点相似。因此，在中药治疗过程中应如何和合理的使用天南星是当前我国临床中药学所面临的主要问题。 　　2 天南星的毒性机制 　　刘英波，潘年松，莫应明[1]在《天南星的毒性认识及防治研究》中阐述了天南星的毒性机制。天南星属于天南星科类植物。因此具有一定的刺激性和毒性成分是在所难免的。在天南星的毒性成分中主要是因为其植物中含有一种非常特殊的生物代谢产物，即草酸钙针晶。草酸钙针晶是一种由表面糖蛋白和微量的多糖组成的一种化学物质。毒针晶中草酸钙的含量相对一般植物较高，达到90.26%，二其中蛋白的含量只占2.159%，糖含量占0.524%，剩余为少量的微量元素。由于草酸钙针晶中含有Ca、C、O、N、S元素及-COOH，-NH等微量基团，使得天南星具有毒性。当天南星中的草酸钙与人体内的酶类物质发生反应时会产生毒性，或者当针晶所附着的蛋白酶类物质与植物中的粘液细胞与人体产生接触，也会造成人类中毒。会对人类的皮肤、黏膜、肌肉等局部组织产生较强的刺激性和腐蚀性，从而造成伤害；或者天南星内的草酸钙或针晶和植物粘稠物质在人体内进行化学反应，会刺激人体的咽喉和胃肠道粘膜，从而引发呕吐、腹泻、腹痛等消化道疾病和泌尿系统疾病；当使用天南星进行外敷时，由于毒性的处理不干净，会造成使用者产生皮肤红疹、灼烧等现象，严重者可能出现溃烂或水泡。严重影响人类的日常生活。 　　3 天南星中毒表现 　　刘英波，潘年松，莫应明[2]在《基于天南星野生驯化及栽培技术的培训模式研究》中对于天南星中毒进行总结。天南星中毒的表现大体上可以分为皮肤接触类中毒和口服中毒。对于皮肤接触类中毒的主要表现为：瘙痒、红肿、局部有灼烧感和刺痛感。对于误食类中毒的主要表现为：误食者可能表现为咽喉有灼烧感，口舌麻木、舌体肿大、患者会大量流口水，味觉功能也会受到影响，多数误食患者会失去味觉，产生言语不强、声音嘶哑的症状。严重者可能会产生张口困难和部分口腔组织坏死等症状；对于误食天南星较长时间的患者除了表现为以上基本症状外，由于长时间未得到处理，天南星中的毒素会进而破坏患者的中枢神经系统，从而使患者产生头晕、心慌、四肢无力等现象，并伴随有呼吸困难、神经麻痹等症状。严重者可能会产生昏厥、窒息、假死等现象。对于天南星中毒患者如果不进行及时治疗可能会引发智力发育障碍，造成智障等后遗症的出现。 　　4 天南星中毒处理措施 　　皮肤中毒处理措施：采用水进行醋稀释，对患者的部位进行冲洗和侵泡；采用鞣酸洗涤、甘草水或绿豆水等对患者中度部位进行擦洗、浸泡以解毒。在此基础上要对患者进行口服药，可以口服抗组织胺药和钙剂。 　　口腔中毒处理措施：使用双氧水或朵贝氏漱口液进行漱口，以龙胆紫进行口腔涂抹。 　　误