奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎疗效分析.docVIP

奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效。 方法 方便选取2014年1―12月住院时采取皮下注射奥曲肽治疗的56例急性胰腺炎患者作为对照组，方便选取2015年1―12月住院时在对照组基础上联用乌司他丁治疗的76例急性胰腺炎患者作为研究组，并比较两组患者临床治疗效果以及血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间。 结果 研究组患者临床治疗总有效率（94.7%）显著高于对照组（82.1%），组间比较差异具有统计学意义（P0.05）；研究组患者血清钙、上腹部压痛、血清淀粉酶和血糖含量等指标恢复至正常水平的时间均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 与单用奥曲肽相比，联用乌司他丁和奥曲肽对急性胰腺炎临床治疗效果明显，且有助于改善患者临床症状和各项指标，该方法值得推广应用。 　　[关键词] 奥曲肽；乌司他丁；急性胰腺炎；临床治疗效果 　　[中图分类号] R696 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（a）-0115-03 　　急性胰腺炎是临床上一种较为常见的消化系统性疾病，其主要临床特征为急性腹痛。目前临床上对急性胰腺炎的具体发病机制尚未明了，认为可能的机制为多种因素导致胰腺内的胰消化酶被激活，导致胰腺组织出现水肿、自身消化、出血以及坏死等炎性反应[1]。由于急性胰腺炎发病较为急骤，同时合并多种并发症，一旦未及时予以有效治疗，患者病情较进一步恶化，对患者身体健康和生命安全造成严重威胁。该院对2015年1―12月住院的76例急性胰腺炎患者采取联用乌司他丁和奥曲肽治疗，发现患者临床治疗效果明显提高，且临床症状得到显著改善，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取2014年1―12月住该院时采取皮下注射奥曲肽治疗的56例急性胰腺炎患者作为对照组，方便选取2015年1―12月住该院时在对照组基础上联用乌司他丁治疗的76例急性胰腺炎患者作为研究组，所有患者临床诊断标准均与中华医学会消化病学分会于2003年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》中的相关诊断标准相符合，同时所有患者均未见心脑血管、肝肾功能等系统疾病，对奥曲肽和乌司他丁等药物未存在过敏，且均经伦理文员会同意批准，患者均签署知情同意书[2]。研究组患者中男性患者44例，女性患者32例，年龄范围分布在22～79岁，平均年龄为（65.2±1.6）岁，疾病诱因包括高血脂者33例、既往胆道疾病史者26例、入院前过量饮酒或暴饮暴食者17例；对照组患者中男性患者32例，女性患者23例，年龄范围分布在21～79岁，平均年龄为（64.8±1.9）岁，疾病诱因包括高血脂者28例、既往胆道疾病史者22例、入院前过量饮酒或暴饮暴食者6例。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者住院后均予以胃肠道减压、禁食、补液等基础治疗。对照组患者采取皮下注射醋酸奥曲肽注射液（批准文号：国药准字治疗，用法用量为0.1 mg/次，每8 h 1次，治疗3 d后将用法改为1次/d，严重者予以持续静滴奥曲肽，0.6 mg/d，待病情改善后剂量调为每8 h 1次。研究组患者在此基础上予以静滴注射用乌司他丁（批准文号：国药准字治疗，用法用量为将10万单位乌司他丁溶于250 mL 0.9%氯化钠溶液，2次/d，治疗3 d后调整为1次/d。两组患者治疗1个疗程为7 d。 　　1.3 观察指标 　　观察并比较两组患者临床治疗效果以及血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间。临床治疗效果评价标准根据中华医学会消化病学分会于2003年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》制定，包括显效、有效和无效；显效指患者发热、呕吐、恶心和腹痛等临床体征和症状均显著改善，淀粉酶和细胞因子等指标均显著恢复；有效指患者发热、呕吐、恶心和腹痛等临床体征和症状均有所改善，淀粉酶和细胞因子等指标均减少至早前一半；无效指发热、呕吐、恶心和腹痛等临床体征和症状未见改善或较前恶化，淀粉酶和细胞因子等指标均未见显著降低或升高；总有效率为显效率和有效率之和[3-4]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件对两组患者临床治疗总有效率、血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间进行处理和分析，总有效率采用[n（%）]表示，血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间采取（x±s）表示，组间比较分别采用χ2和t检验。以 P 0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2组患者临床治疗效果比较 　　研