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妇产科患者手术后疼痛综合护理方法分析

妇产科患者手术后疼痛综合护理方法分析   【摘要】 目的:分析和研究妇产科患者手术后疼痛的综合性护理方法。方法:入选对象为妇产科2011年7月-2013年7月收治的88例患者,按照随机标准将全部患者分成两组,给予对照组常规护理措施,护理组在对照组的基础上给予综合性疼痛干预措施,对比两组患者的疼痛情况。结果:对照组共出现疼痛35例,护理组则出现26例,对照组3级疼痛患者15例,护理组3级疼痛患者6例,两组对比差异显著(p0.05)。结论:在妇产科手术患者中实施恰当的综合性疼痛护理措施能有效减轻患者疼痛,临床中可以推广应用。   【关键词】 妇产科;术后疼痛;护理方法   【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0329-01   在妇产科中手术是治疗各类妇科疾病和异常分娩的常见手段,但是手术会对患者产生一定的创伤,因此术后疼痛情况发生较为频繁,不仅给患者身体造成不适感,同时也会影响患者心理,对患者康复造成不利的影响。临床中如何减轻妇产科手术患者术后疼痛已经成为重要的研究内容,经实践证明,采用综合性护理措施能有效减轻患者疼痛,为此我院在88例妇产科手术患者护理中应用综合性疼痛护理措施,取得了较为满意的效果,报告如下:   1 资料和方法   1.1一般资料 入选对象为妇产科2011年7月-2013年7月收治的88例患者,年龄在21-45岁,平均年龄为30.7岁。包括28例子宫次全切除术患者,11例子宫全切除术患者,42例剖宫产患者,7例附件切除术患者。全部患者在手术中均采用硬膜外麻醉。按照随机标准将全部患者分成两组,对照组和护理组,每组44例患者,对比分析不同组别患者的年龄、手术类型等资料,差异不具有统计学意义(p0.05),可进行组间对比。   1.2方法 给予对照组常规护理措施,护理组在对照组的基础上给予综合性疼痛干预措施,具体如下:   1.2.1心理护理 心理护理要从患者入院开始,护士在接诊中要及时与患者沟通,帮助患者对医院环境早日熟悉;向患者和家属介绍手术过程和术后恢复情况,让他们对相关信息有准确的掌握,消除他们的紧张感,加强患者和家属的配合度;术前还需要对术后可能发生的疼痛情况向患者解释清楚,让他们做好心理准备;术后3d内是疼痛高发期,在这个时间护士要鼓励患者放松心情,可通过交谈、播放音乐等转移患者的注意力,减轻疼痛感[1]。   1.2.2疼痛评估 术后疼痛评估对于疼痛治疗措施是非常重要的步骤,不同的患者因为其在生理和心理方面的差异,其术后疼痛程度是不一样的,护士要针对不同患者的特点对他们的疼痛程度给予准确的判断和评价,之后按照患者的疼痛评估结果给予针对性的疼痛护理措施。   1.2.3伤口护理 术后患者绝大多数的疼痛同主要源自切口,所以在术后护士要加强对伤口的护理,对伤口进行密切观察,看患者伤口有无存在渗液、渗血以及感染现象,伤口要保持干净,伤口上的敷料要及时更换,如果患者伤口出现不良情况,要及时拆线引流,更换药物;妇产科部分患者伤口在外阴,因此必须要加强外阴清洁,用洁尔阴定期冲洗外阴,外阴出现疼痛,则可用酒精纱布湿敷;在睡觉时,侧卧于没有伤口的一侧[2]。   1.2.4镇痛药物应用 要使镇痛药物发挥较大的作用,预防性应用镇痛药物非常必要,相比于常规用药,预防性用药患者承受的痛苦较小,且具有较好的镇痛效果,在术前可应用阿片类药物,在术后一般建议应用硬膜外自控镇痛,不会对患者血压、心率等产生较大的影响。   1.2.5其他方法 (1)体位护理:术后患者保持正确的体位能减少疼痛的发生,在术后6h内建议采用半卧位,在前期离床活动时护士要在患者身边,指导患者采用正确的姿势,让腹肌保持松弛状态,避免牵拉伤口;(2)镇痛方法:除了镇痛药物之外,还可以应用中医疗法,采用针灸、穴位敷帖等方法实现镇痛效果。   1.3疼痛效果评估 患者无疼痛为0级;疼痛感较轻,在患者承受范围内,对患者睡眠质量无影响为1级;疼痛感明显,需采用镇痛药物,影响患者睡眠为2级;疼痛感剧烈,必须要采用镇痛药物,严重影响患者睡眠质量为3级。   1.4统计学处理 统计学软件采用SPSS15.0,对比采用卡方检验,如p0.05,表示差异显著,有统计学意义。   2 结果   术后,对照组共出现疼痛35例,护理组则出现26例,对照组3级疼痛患者15例,护理组3级疼痛患者6例,两组对比差异显著(p0.05),有统计学意义。见表1。   表1 两组术后疼痛情况对比   3 讨论   疼痛是各类手术后常见的并发症,疼痛不仅让患者产生身体上的不适,同时也会影响到患者的心理状态,进而对恢复产生不利影响。对于妇产科手术而言,疼痛是术后常见症状,造成疼痛的原因主要有如下方面:(1)思想准备

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