妊娠高血压综合征孕妇肝肾功能生化指标变化研究.docVIP

妊娠高血压综合征孕妇肝肾功能生化指标变化研究 　　【摘要】目的通过分析正常妊娠孕妇以及妊娠高血压综合征（妊高征孕妇的肝肾功能生化指标，研究妊高征孕妇肝肾功能的受损指标。方法选择我院2010――2012年收治的正常妊娠孕妇77例，妊高征孕妇75例，均于入院后的第1天或者次日的清晨抽取空腹血，进行肝肾功能的测定。结果从肝功能T―Bi、ALP、AST、ALT的数值来看，妊高征组均超过正常妊娠组；而GT接近，Alb降低。从肾功能Cr、UA、BUN数值来看，妊高征组较高。结论肾功能与肝功能相关性较大，肾功能敏感度更高。 　　【关键词】妊娠高血压综合征；肝功能；肾功能 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.789文章编号：1004-7484（2013-10-6222-01 　　妊娠高血压综合征简称为妊高征，这种并发症会对母亲和婴儿的生命产生严重的威胁。由于在妊娠期间，妇女的组织和器官都会出现相应变化，特别是泌尿系统以及肝脏。为了加强对妊娠高血压综合征孕妇肝肾功能生化指标的变化研究，对我院2010――2012年收治的152例孕妇进行肝功能、肾功能的测定，以观察其变化。现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择我院2010――2012年收治的孕妇152例，分为妊高征组和正常妊娠组，其中妊高征孕妇组75例，正常妊娠孕妇组77例，平均年龄分别是28.36、27.13岁，平均妊娠周数分别是39.11、38.56周。两组孕妇均于入院后的第1天或者次日的清晨抽取空腹血，进行肝功能以及肾功能的测定。两组孕妇都是初产妇，均没有慢性肝肾疾病史以及慢性高血压。其中妊高征组进行诊断的参考，是《妇产科学》（全国高等医药院校教材第5版的分类标准。 　　1.2治疗方法抽取5ml的空腹血，采用东芝TBA-40FⅡ对血清肝肾生化的指标进行测定。其中，以溴钾酚绿法对GT（球蛋白、Alb（白蛋白进行测定；以尿素酶法对BUN（尿素氮进行测定；以速率法对AST（谷草转氨酶、ALP（碱性磷酸酶、ALT（谷丙转氨酶进行测定；以尿酸酶―过氧化酶法对UA（尿酸进行测定；以钒酸盐氧化法对T―Bi（总胆红素进行测定；以酶法对Cr（肌酐进行测定。 　　其中GT20-30gL，Alb35-55gL，BUN3.20-7.0mmolL，AST8-50UL，ALP15-121UL，ALT3-61UL，UA60-133μmolL，T―Bi0-20.5μmolL，Cr90-400μmolL。 　　1.3统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05为差异有显著性，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组孕妇一般资料的对比两组孕妇的年龄以及孕周相接近，不存在统计学差异。 　　2.2肝功能比较T―Bi、ALP、AST、ALT这四项指标，妊高征组结果均高于正常妊娠组，统计学差异显著（P0.05。GT接近，妊高征组Alb出现轻微降低。 　　2.3肾功能比较Cr、UA、BUN这三项指标中，妊高征组结果均超过了正常妊娠组，特别是UA，是正常值的2倍，存在统计学意义（P0.05。 　　2.4肝、肾功能受损分析妊高征组的肝功能测量显示正常的有：T―Bi、AST、ALT；超出正常数值的是ALP，在75例患者中，高于正常高限的占95%，共70例。 　　肾功能测量显示正常的有：Cr、BUN；超出正常数值的是UA，在75例患者中，高于正常高限的占97%，共72例。 　　3讨论 　　3.1妊高征孕妇肝功能的变化为了适应胎儿的生长，妇女在妊娠期间，其各个主要的器官都会发生变化，负担加重，特别是作为雌激素灭活以及为孕妇与胎儿解毒的肝脏，影响更大。由于妊高征孕妇会出现全身小动脉痉挛的情况，因此导致肝脏负担加重，从而损害肝脏功能[1]。本文显示：妊高征组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶高于正常妊娠组，即妊高征孕妇的肝功能有一定程度上的损害。 　　3.2妊高征孕妇肾功能的变化在妇女怀孕之时，GFR（肾小球滤过率以及RPF（肾血流量都会增加，在整个怀孕期间都会持续高水平状态。由于肌酐、尿素氮在排泄中的增多，导致在血液中的浓度降低，低于非怀孕的妇女。妊高征作为一种全身小动脉痉挛性疾病，存在着循环血容量降低、动脉压升高的问题，直接导致肾血流量减少，肾供血不足，从肾进行排出的肌酐以及尿素氮也相应较少，而在血清中的含量却相对升高，情况严重时甚至可能导致功能性肾功能衰竭，如果功能性肾功能衰竭进一步发展，就会形成器质性肾功能衰竭，最终导致永久性肾功能衰竭。根据相关资料研究表明，肾功能衰竭的女性患者大约有50%是孕妇或产妇[2]。本文显示：妊高征孕妇的尿