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妊高症临床治疗及护理体会 　　【摘要】 目的 探讨妊高症的临床治疗及护理方法。方法 将本院收治的54例妊高症患者分为对照组和干预组， 对照组采取常规护理方法， 评估两组患者的病情转归情况。结果 经治疗及护理后， 干预组的重度及中度妊高症患者率明显低于对照组， 且顺产率干预组高于对照组， 两组间差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对妊高症患者采取综合性规范化护理， 能够有效地降低孕产妇的发病程度， 提高母婴的生存质量。 　　【关键词】 妊高症； 护理；体会 　　妊高症是孕妇特有的病症， 多数发生在妊娠20周至产后2周， 多由子宫胎盘缺血、羊水过多、初产妇子宫膨大过度使宫腔压力增大， 子宫胎盘血流量减少或减慢， 引起缺血缺氧， 血管痉挛而致使血压升高， 病情严重的患者会产生头痛、视力模糊、上腹疼等症状， 部分还会伴有蛋白尿或水肿出现[1]。若治疗不当， 则可能会引起全身性痉挛甚至昏迷， 严重影响母婴健康。因此对此疾病患者应采取积极正确的治疗和科学规范的护理， 这对减少并发症和提高母婴生存率有着重大的意义[2]。现将本院收自2011年2月～2012年2月收治的妊高症患者54例的治疗及护理情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院自2011年2月～2012年2月收治的妊高症患者54例为研究对象， 且所有患者均没有原发性高血压、心脏病等疾病， 患者均表现不同程度的高血压、显性或隐性水肿、蛋白尿、头痛、视乳头水肿、胸闷等临床症状， 并参照《妇产科学》明确诊断为妊高症。将患者随机分为干预组及对照组各27例， 干预组患者在22～39岁之间， 平均年龄（30.3±3.2）岁， 经产妇11例， 初产妇16例， 孕周在23～36周之间， 平均孕周（29.2±2.6）周， 其中重度妊高症患者5例， 中度妊高症患者8例， 轻度妊高症患者14例；对照组患者在20～36岁之间， 平均年龄（28.9±1.5）岁， 经产妇13例， 初产妇14例， 孕周在22～37周之间， 平均孕周（30.5±3.1）周， 其中重度妊高症患者4例， 中度妊高症患者11例， 轻度妊高症患者12例。经分析， 患者在年龄、产次、孕周、病情等方面差异无统计学意义（P0.05）具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 患者进行常规护理， 包括一般护理、饮食护理、用药护理及相关知识的普及。为患者提供富含丰富的蛋白质、维生素的食物， 注意钙、铁的补充， 对出浮肿患者应限制钠盐的摄入， 并应鼓励患者多休息， 减少工作量。 　　1. 2. 2 干预组 患者在进行常规护理的基础上， 实行系统的护理干预， 主要包括以下几点：①心理护理：孕期是一个特殊时期， 当妊高症患者有头痛、恶心、呕吐及水肿等症状时， 常常会因担心是否对胎儿有不良影响而出现紧张焦虑的心理， 这是由于其对疾病相关知识的的匮乏[3]。因此医护人员应根据不同情况给予心理干预， 要耐心的为患者讲解疾病的相关知识， 适时与其沟通交流， 认真回答患者提出的问题， 尽量满足患者的要求， 与她们建立良好的关系， 以消除其紧张、恐惧的心理， 以良好的心态面对疾病， 积极配合治疗， 更有利于维持患者血压的稳定。②用药护理：目前妊高症的治疗原则是降压、扩容、解痉、镇静及利尿。其常用的解痉药物为硫酸镁， 主要是在患者发生抽搐时用药， 以有效的解除脑、肾、子宫胎盘的血管痉挛， 缓解脑水肿， 增加肾和子宫胎盘的血流量[4]；镇静剂药物可胎盘屏障， 因此对于近期分娩的孕妇应谨慎使用， 避免抑制胎儿呼吸；利尿剂要严格记录出入量， 监测电解质变化；扩容则可增加重要器官的有效循环血量， 为组织供氧， 但其可以生肺水肿及心力衰竭等症状。医护人员则应注意观察患者的病情变化， 且静脉滴注硫酸镁时流速要慢， 并要熟悉急救药物葡萄糖酸钙的应用， 以避免高浓度硫酸镁引起的中毒反应[5]。③密切监测病情：要时时监测患者的生命体征， 观察脉搏、血压、呼吸及尿量的变化， 并要询问患者头痛、眼花、恶心、呕吐等情况， 还应注意胎儿的胎心， 及母体有无宫缩或阴道流血情况， 要做到及时发现， 及时处理。④产时产后的护理：分娩时应备好抢救器械和药品， 对患者进行心理安慰， 以缓解患者的紧张焦虑的情绪， 同时还应注意观察患者血压、呼吸、脉搏、胎心音等情况， 并积极做好并发症的预防工作[6]。产后患者会出现子痫的情况， 其常见于产后的1～5 d， 因此产后仍需继续监测生命体征及阴道流血情况， 做到早发现早治疗。还可向有需要的患者讲解子痫抽搐期相关的哺乳注意事项， 患者病情平静稳应保证4～6个月的哺乳， 利于疾病的恢复[7]。 　　1. 3 评估指标 按病情的分级对两组患者进行评估， 依据《妇产科学》第6版：轻度妊高症为轻度血压升