妊娠期糖尿病干预治疗对胎儿及婴儿心脏功能影响分析.docVIP

妊娠期糖尿病干预治疗对胎儿及婴儿心脏功能影响分析 　　[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病的干预治疗对胎儿及婴儿心脏功能影响。 方法 资料随机选取2010年6月―2014年6月该院诊治的66例妊娠期糖尿病患者，按照临床不同干预治疗方案分为两组，对照组33例患者给予常规干预治疗，研究组33例患者给予规范干预治疗，观察并比较两组胎儿期及婴儿期心脏超声检测情况，两组胎儿、婴儿心肌综合指数。 结果 研究组胎儿期除MA、TA两项指标外，其余指标均优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 妊娠期糖尿病的干预治疗对胎儿及婴儿心脏功能均具有积极影响，可以有效改善胎儿及婴儿心脏功能相关指标，具临床实际应用价值。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；干预治疗；胎儿；婴儿；心脏功能 　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（b）-0068-02 　　妊娠期糖尿病（GDM）主要是指妊娠前糖代谢正常或潜在糖量减退，妊娠期出现或发现糖尿病，怀孕24～28周给予葡萄糖耐量检测（OGTT）显示异常者，病情进展将会严重威胁母婴健康[1-2]。临床中多数GDM患者未见异常明显体征及症状表现，若症状明显将会对母体、胎儿及婴儿机体造成严重损害，因此临床及时给予科学规范的干预治疗尤为重要[3-4]。该研究将对该院2010年6月―2014年6月确诊的66例GDM患者分别给予不同干预治疗方案，根据对胎儿及婴儿心脏功能的影响结果进行比较和分析，旨在为GDM患者的胎婴儿机体安全提供基础保障，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料随机选取该院诊治的66例妊娠期糖尿病患者，均为单胎妊娠，按照临床不同干预治疗方案分为对照组和研究组，每组各33例；对照组患者年龄22～38岁，平均年龄（27.23±3.12）岁，血糖5.00～7.58 mmol/L，平均（5.98±0.82）mmol/L，孕周22～30 w，平均（25.28±1.57）w；研究组患者年龄22～40岁，平均年龄（28.56±4.12）岁，血糖4.87～7.98 mmol/L，平均（5.85±0.63）mmol/L，孕周23～31 w，平均（25.82±1.02）w；生产情况：初产妇45例，经产妇21例；受教育程度：高中及以下27例，大专15例，本科14例，本科以上10例。 　　1.2 方法 　　两组患者病情经确诊后均给予针对性饮食控制及胰岛素（药品规格：10 mL，400单位）干预治疗，且定期对患者血糖进行检测，根据患者体质、病情等实际情况为其制定科学、合理的饮食及锻炼计划，以粗纤维、低脂肪、低糖、蔬菜饮食为主，以孕妇身体可承受强度进行体育锻炼。叮嘱患者参照预先制定的规范饮食计划表科学膳食，严格遵循医嘱予降糖药物以控制血糖，以空腹血糖（FPG）5.6 mmol/L、餐后2 h血糖（P2hPG）6.7 mmol/L为控制标准[5]。对照组患者从怀孕32～37 w开始给予上述干预治疗措施，未严格持续干预治疗时间及内容，出现自行停药，复诊不及时等案例。研究组患者在医护人员指导下自觉严格的遵循上述干预治疗方案，科学饮食、适当体育锻炼、规范服药、定期复诊等。 　　1.3 观察指标 　　观察两组胎儿期、婴儿期心脏超声检测情况，包括左室射血分数（LEVF）、心率（HR）、血压（BP）、二尖瓣返流（MA）、三尖瓣返流（TA）、间室隔厚度（IVSs）、舒张末期厚度（IVSd）、心输出量（CO）；观察两组胎儿、婴儿心肌综合指数，包括左心室Tei指数、右心室Tei指数[6]。 　　1.4 统计方法 　　研究数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间或组内比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组胎儿期心脏超声检测情况 　　研究组胎儿期MA、TA指标（0.76±0.07）cm、（0.78±0.09）cm与对照组（0.79±0.10）cm、（0.65±0.12）cm比较差异无统计学意义；且除MA、TA指标研究组胎儿期心脏超声指标，均优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05，P0.01），见表1。 　　表1 两组胎儿期心脏超声检测情况（x±s） 　　注：与对照组比较，@P0.05，@@P0.01。 　　2.2 两组婴儿期心脏超声检测情况 　　研究组婴儿期心脏超声检测情况均优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组婴儿期心脏超声检测情况（x±s） 　　注：与对照组比较，@P0.05。 　　2.3 两组胎儿和婴儿心肌综合指数比较 　　研究组胎儿心肌综合指数（0.32±0.04）、