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妊娠合并糖尿病产科护理策略探讨 　　[摘要] 目的 研究妊娠合并糖尿病的产科护理方案。 方法 选取该院于2016年12月―2017年8月收治妊娠合并糖尿病的产妇36例，均分为对照组和实验组，对照组采取常规护理措施，实验组采取产科护理措施，并对产妇的满意度进行比较与分析。结果 与对照组相比，实验组患者的症状得到非常明显的改善，而且基本没有出现并发症。差异有统计学意义（P0.05）。结论 产科护理方式在妊娠合并糖尿病治疗中的应用能够非常有效的改善患者的情况，因而具有临床应用价值。 　　[关键词] 妊娠合并糖尿病；产科护理；护理对策 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0134-02 　　妊娠合并糖尿病包括两种，一种是妊娠期糖尿病，另一种是糖尿病合并妊娠期。在产妇的妊娠期间，胎儿会从母体得到的葡萄胎越来越多，另外，激素也将影响母体对葡萄糖的摄入量和利用率，而到了中后期，由于母体排除抗胰岛素物质，从而导致自身胰岛素的产生受到影响，引发产妇出现妊娠期糖尿病。除了对产妇造成极其不利的影响，也在一定程度上提升了胎儿死亡的概率，而且孕妇血糖与胎儿的死亡率程正比。此外，该院选取2016年12月―2017年8月收治的36例患者为研究对象，妊娠合并糖尿病也会导致胎儿出现畸形的情况。因此，研究妊娠合并糖尿病的产科护理策略具有非常重要的意义，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治妊娠合并糖尿病的产妇36例，其中初产妇有27例，经产妇有9例，怀孕周期为27～39周，年龄在23～35岁范围内，平均年龄为（27±1）岁。将所有参与研究的产妇分为两组，对照组和实验组，每组患者有18例。所选取的产妇患有2型糖尿病。有18例产妇选择剖宫产，有18例产妇选择阴道分娩。在妊娠期间内，所有产妇的状态良好，而且没有出现任何并发症。所选取的产妇中，大部分无明显的症状，仅有少部分孕妇出现外阴道感染、多饮多食的症状。 　　1.2 诊断的方法和指标 　　诊断产妇是否患有妊娠合并糖尿病，通常采用空腹测量血糖以及75 g葡萄糖耐量试验的方法。当测试的结果不再标准的范围内，则需要让产妇口服75 g的葡萄糖，诊断的指标：服用前和服用后的1，2，3 h室内血样的变化，空腹时，产妇的血糖应该为5.6 mmol/L；1 h后，产妇血糖应该为10.3 mmol/L；2 h后，产妇的血糖应该在8.6 mmol/L；3 h后，产妇血糖应该为6.7 mmol/L.当产妇的血糖数据有两项或以上不合格者，则证明产妇患有妊娠合并糖尿病。 　　1.3 妊娠合并糖尿病治??采用的方法 　　针对这类患者，需要在不同的时期采取相应的治疗方法，而且还应该对产妇摄入食物进行实时监控，另外，还应该加强对产妇血糖的实时检测，以便及时发现产妇在妊娠过程中出现的各类问题，更好的调整治疗和护理手段。 　　1.4 统计方法 　　用SPSS 17.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察对照组和实验组产妇的血糖变化、产妇与新生儿出现并发症的情况，见表1、表2。 　　3 妊娠合并糖尿病患者产科护理的策略 　　3.1 孕早期护理 　　在不同的妊娠时期，糖尿病对产妇和胎儿影响也存在差异。在孕早期阶段，产科护理人员可以向产妇普及妊娠合并糖尿病的产生原因、预防措施等，进一步提升产妇对妊娠合并糖尿病的重视和认知。另外，还应该加强对产妇的检查与监测。在肝肾功能初次诊疗之后，需要在1～2个月内进行复查，而且每次诊疗都应该进行尿常规检查。眼底检查的初次诊断时，需要判断产妇有无出现视网膜病变的症状，初诊之后要定期进行I―2B复查，时刻关注产妇血压和宫底高度的变化，并结合B超的检查结果，判断产妇是否存在羊水过多的情况，如果有，则应该加强对产妇妊娠期血糖和血生化的检测，并告知产妇以上检查的作用[1]。另外，任何检查在开始之前，都应该进行严格的消毒，避免产妇出现感染的情况，而且还应该保证动作轻柔。告知产妇必须定期进行产检，以便及时发现妊娠期间的各种病症，还应该注重此时产妇的心理护理。糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，病原微生物侵染的过程较长，产妇的血糖非常难以控制，所以产妇的家属必须保持高度重视与配合。 　　3.2 饮食疗法 　　饮食疗法是妊娠合并糖尿病的基础治疗方式之一，另外，这种方法也适用于所有类型的糖尿病及并发症，即使患者正在采取胰岛素治疗，也应该严格控制自己的饮食。针对糖尿病个各种症状，美国糖尿病协会和美国国立卫生院提出饮食疗法的治疗目标和患者的营养供给量。首先应该按照患者的实际身高，以公式