妊娠期糖尿病与肿瘤坏死因子―α启动子基因多态性相关性研究.docVIP

妊娠期糖尿病与肿瘤坏死因子―α启动子基因多态性相关性研究 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.084 　　[摘要] 目的 探究肿瘤坏死因子-α启动子基因多态性与妊娠期糖尿病发病的相关性。方法 选取自2014年6月― 2015 年12月在该院治疗妊娠期糖尿病孕妇30例，作为观察组，选取同期住院的正常孕妇30例作为对照组，对患者采用聚合酶链反应根制性片段长度多态性检测，对比两组孕妇血浆中肿瘤坏死因子-α水平以及胰岛素抵抗指数。结果 观察组GA+AA基因型出现频率为61.2%，对照组GA+AA基因型出现频率为31.8%，观察组GA+AA基因型出现频率明显高于对照组，差异具有统计学意义；观察组肿瘤坏死因子-α的GA+AA基因型孕妇的肿瘤坏死因子-α和胰岛素抵抗指数明显高于GG基因型患者，两组结果比较差异有统计学意义。结论 肿瘤坏死因子-α启动子基因多态性与妊娠期糖尿病发病有关，其作用机制为升高妊娠期糖尿病孕妇血浆的肿瘤坏死因子-α水平导致产生胰岛素抵抗，从而引起妊娠期糖尿病的发病。 　　[关键词] 妊娠期；糖尿病；肿瘤坏死因子-α水平；胰岛素抵抗 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0084-02 　　随着生活水平的提高和工业化的快速发展，糖尿病的发病率逐年攀升，糖尿病及其并发症已经成为严重影响人类健康和生命的重要疾病，妊娠期糖尿病是指孕妇妊娠期发生或发现的糖尿病，妊娠期孕妇患有糖尿病，血糖不稳定，波动较大，不仅会影响孕妇的生命安全，新生儿的生命健康也会受到影响。许多研究中认为，糖尿病的发病与肿瘤坏死因子-α启动子基因多态性相关，但其发病机制尚不明确。因此，为了进一步探究肿瘤坏死因子-α启动子基因多态性与妊娠期糖尿病发病的相关性，该文特选取自2014年6月―2015 年12月在该院治疗妊娠期糖尿病孕妇30例，比较其与正常孕妇血浆中肿瘤坏死因子-α水平以及胰岛素抵抗指数，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年6月―2015 年12月在该院治疗妊娠期糖尿病孕妇30例，作为观察组，观察组孕妇年龄20～36岁，平均年龄（26.4±5.7）岁，孕周37～42周，初次怀孕患者17例，多次怀孕者13例；产1次者14例，产2次者11例，产3次者2例；选取同期住院的正常孕妇30例作为对照组，对照组孕妇年龄21～38岁，平均年龄为（27.3±5.4）岁，孕周36～40周，初次怀孕患者19例，多次怀孕者11例；产1次者14例，产2次者13例，产3次者3例。两组孕妇在年龄、孕周等资料方面均差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。对观察组孕妇在妊娠24～28周内进行50 g葡萄糖筛查实验，在服糖后1 h后取静脉血测定血糖，所有孕妇血糖均在7.2 mmol/L水平以上，在此基础上对孕妇行75 g葡萄糖耐量实验，空腹血糖水平超过5.8 mmol/L，确诊为妊娠期糖尿病。 　　1.2 护理方法 　　对两组孕妇均进行聚合酶链反应根制性片段长度多态性检测，在采血前，要求患者前夜22时后禁食，次日清晨抽取肘静脉血液4 mL，将其分为两份，2 mL加入乙二胺四乙酸抗凝剂（0.5 mL）中进行抗凝，分离白细胞；剩余2 mL离心，吸取血浆，将白细胞与血浆均储存备用，储存温度为-20 ℃。在此基础上，对患者进行基因型监测：首先，取白细胞以饱和酚氯仿法提取基因组，用PCR扩增目的片段，进行PCR产物酶切，将酶切产物上样于2.5%琼脂糖凝胶电泳，在紫外灯下观察确定基因型。对两组孕妇血浆中胰岛素水平以及血浆中肿瘤坏死因子-α水平利用放射免疫法进行测定，空腹下血糖水平通过葡萄糖氧化酶法进行测定。对两组孕妇的胰岛素抵抗指数进行计算。 　　1.3 统计方法 　　对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择（x±s）代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　2.1 血浆中肿瘤坏死因子-α启动子基PCR产物酶切后电泳结果 　　血浆中肿瘤坏死因子-α启动子基PCR产物酶切后，基因确定为AA型的酶切后为107 bp，基因型为GA型的酶切后为107 bp，87 bp和20 bp3种，基因为GC型酶切后为87 bp和20 bp两种。 　　2.2 两组孕妇肿瘤坏死因子-α启动子基因型分布 　　观察组GA+AA基因型出现频率为61.2%，对照组GA+AA基因型出现频率为31.8%，观察组GA+AA基因型出现频率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组孕妇空腹血糖指数、肿瘤坏死因子-α水平、胰岛素抵抗指数比较 　　观察组肿瘤坏死因子-