实施自我护理管理干预高血压患者自我护理管理行为与生活质量相关性研究.docVIP

实施自我护理管理干预高血压患者自我护理管理行为与生活质量相关性研究 　　[摘要] 目的 分析实施自我护理管理干预的高血压患者自我护理管理行为与生活质量的相关性。 方法 选取2014年1月～2016年1月在我院门诊治疗的108例高血压患者的病例资料作为本研究对象，根据干预方法不同分为干预组（实施自我护理管理干预）和对照组（未参加自我护理管理），每组各54例，比较两组的自我护理管理行为得分及生活质量评分，并分析实施自我护理管理干预的高血压患者进行自我护理管理行为与生活质量的相关性。 结果 干预组高血压患者自我护理管理行为得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。干预组高血压患者各维度生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。行自我护理管理干预的高血压患者自我护理管理行为各维度得分与生活质量各维度评分具有相关性（P0.05）。 结论 实施自我护理管理干预的高血压患者其自我护理管理行为与生活质量具有相关性。 　　[关键词] 高血压；自我护理管理；生活质量；心理 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）27-0138-04 　　高血压是一组以动脉血压升高为主要特点的心血管病综合征，可导致心脑肾等重要器官的功能或结构损害。2004年，中国居民健康与营养现状调查结果显示，我国患高血压人数估计超过 1.6 亿，18岁及以上人群高血压罹患率为 18.8%。到 2025 年为止，全球有超过 15 亿的高血压患者[1]。自我护理管理（self-management）是指个体主动应用认知及行为策略对自身的情绪、行为、思想以及所处环境等进行目标管理的过程[2]。从医学的角度上讲，自我护理管理是指通过患者自身的行为来监控和管理自身疾病的征兆和症状，保持和增进自身健康状态，减少疾病对自身情感、人际关系和社会功能的影响，并持之以恒的控制和治疗自身疾病的一种健康行为[3]。朱琴淑[4]调查显示高血压患者自我护理管理意识极度缺乏，对高血压病的知晓率、服药率、控制率均很低。2005 年《中国高血压防治指南》指出高血压的防治基础是提高患者的自我护理管理能力，使患者自觉的改变行为危险因素。高血压患者自我护理管理能力的提高有助于提高患者的自我保健意识和能力，使其改善不良的饮食结构和不合理的生活方式，有效控制血压及提高生活质量。但目前临床关于高血压患者自我护理管理行为与生活质量的相关性研究报道不多，本研究通过对高血压患者实施自我护理管理干预，并对实施自我护理管理干预后的高血压患者的自我护理管理行为与生活质量的相关性进行探讨，旨在为高血压疾病的预防及管理工作提供指导依据。现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取2014年1月～2016年1月在我院门诊治疗的108例高血压患者的病例资料作为本研究的调查对象，高血压的诊断符合标准，收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg；确诊时间≥3 个月；年龄≥18 周岁。意识清楚。其中男60例，女48例，年龄最小42岁，最大82岁，平均（56.8±15.2）岁。根据干预方法不同分为干预组（实施自我护理管理）和对照组（未参加自我护理管理），每组各54例，两组患者的性别、年龄、病程、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 干预方法 　　两组均按医嘱予抗高血压药物治疗，其中对照组行常规对症治疗及常规护理，干预组着重实施自我护理管理，具体内容如下。 　　1.2.1 饮食干预 指导患者合理搭配饮食，控制总热量的摄入，以清淡饮食为主，多食用新鲜蔬菜及水果等高纤维的食物，多食用鱼类等食物，控制每日的食盐摄入量。 　　1.2.2 运动干预 告知患者根据患者自身情况选择合适运动，运动以有氧运动为主，如慢跑、太极等，并制定运动量表，规律锻炼。 　　1.2.3 用药护理 告知患者选择降压效果较好且不良反应较少的药物，指导患者遵循医嘱服用，不随便停止用药或增减药量。 　　1.2.4 定期自我监测 包括定期查血压、血糖、体重、腰围和血脂等并记录。 　　1.2.5 开展多种形式的自我护理管理健康教育活动 包括集体教育活动，小组讨论，个别交流指导。在病区开设健康教育专栏，发放有关高血压的健康知识手册。 　　1.3研究方法 　　（1）分析研究对象的性别、年龄、病程、婚姻状况、文化程度、吸烟及饮酒史及合并内科疾病情况等。（2）统一发放调查问卷，发放问卷108份，其中干预组和对照组各4例未上交问卷，共回收100份，有效问卷100份，有效回收率为92.6%。 　　1.4评价标准 　　1.4.1 高血压患者自我护理管理行为评价