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安置永久起搏器患者对相关知识需求调查和分析 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0629-01 　　【摘要】目的 ： 通过对安置起搏器患者对相关知识需求的调查探索有效的健康教育方法，提高患者的自我保护能力。 方法： 选择2010年8月―2012年12月收住的79例安置起搏器患者，通过自行设计的起搏器相关知识需求调查问卷，要求被调查者对4个主题内容的每一个问题只作肯定或否定回答.。结果 ： 通过问卷调查结果了解健康教育需求的重点内容和最佳方式。 结论 ： 针对患者对起搏器健康教育的需求情况，采用合理的教育方式进行健康指导，让患者获取安置永久性心脏起搏器术后的相关知识，同时提高了患者的满意度。 　　【关键词】安置永久性起搏器 相关知识 问卷调查与分析 　　心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍。目前在临床上已经被广泛应用，它不仅提高了患者的生存质量，也减少了病死率。但患者一旦安装了心脏起搏器它将会陪伴终身，在生活中有一些必须注意的问题，来避免各种意外情况的发生，因此普及安置永久性心脏起搏器术后的相关知识显得尤为重要。为此我心内科对2010年8月-2012年12月收住的79例安置起搏器的病人进行相关知识需求调查，并根据病人的需求，探索新的健康教育方法。 　　1 一般资料 　　1.1 对象 2010年8月-2012年12月收住79例安置永久性起搏器患者 ，均在术后2-3天被调查，男 60例 年龄 41-84岁，女19例 年龄 52-81岁，其中窦性心动过缓40次/分12例、窦性停搏21例、二度二型及高度房室传导阻滞32例、病窦综合征14例，文化程度文盲13例、初小25例、高中和中专25例、大专本科以上16例。 　　1.2 方法 自行设计安置起搏器相关知识需求调查问卷，以开放式提问方式要求被调查 者对每一个问题只作肯定或否定回答。内容分为4个主题，即起搏器常识、自我检测方法、出院后注意事项、健康教育的方式。针对调查结果进行各方面健康指导后评估了解程度，出院时填写满意度表格。 　　2 结果 安置永久心脏起搏器术后患者4个主题教育需求情况见表1；满意度见表2 　　3 讨论分析 　　3.1 起搏器知识需求信息 　　调查表1结果显示：患者最为重视起搏器的设置频率和更换时间、自我监测的方法、出院后注意事项（正确使用家用电器及通讯设备、日常生活工作和运动强度）及门诊随访时间 等，这就需要护理人员除完成日常护理工作外，还要加强起搏器知识方面的宣传力度，了解患者的需求，及时采取针对性、有效的健康教育内容及方式满足患者的需要。 　　3.2 起搏器患者对健康教育的内容需求 　　3.2.1 出院后注意事项 告知病人起搏器的设置频率的使用年限，妥善保管好起搏器卡（有起搏器型号、参数、安装日期、品牌等信息），外出时随身携带，便于出现意外时为诊疗提供信息。告知患者应避免进入磁场和高电压的场所，一般家用电器不会影响起搏器工作，嘱病人一旦出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该电器。使用移动电话时采用对侧肢体，远离起搏器至少15 cm。 　　3.2.2 自我监测指导 教会病人每天自测脉搏2次，出现脉率比设置频率低10%或再出现安装起搏器前的症状应及时就医。不要随意抚弄和撞击起搏器植入部位。自行检查该部位有无红、肿、热、痛等炎性反应或出血现象，出血不适立即就医。 　　3.2.3 活动指导 一般不影响日常生活和正常工作，避免剧烈运动，装有起搏器的一侧上肢应避免做用力过度或幅度过大动作（打网球、举重物、竞走等），以免影响起搏器功能或使电极脱落。 　　3.2.4 定期门诊随访 出院后半年内1-3月随访1次以测试起搏器功能，情况稳定后半年，以后1年随访一次，接近起搏器使用年限时，应缩短随访间隔时间，在电池耗尽之前及时更换起搏器。 　　3.3 起搏器患者对健康教育方式的需求 　　调查表1结果显示：病人把与医护人员交谈放在首位，渴望面对面交谈，通过这种方式患者才感到亲切、安全及可信。 　　3.3.1 医院医护人员能做到随时与患者交谈，通过一对一的交流方式进行讲解，给予患者最迫切需要的的起搏器相关知识，加强病人的自身保护能力。 　　3.3.2 对于文化程度高的患者还可以通过科普知识掌握，故应为患者推荐图书和手册；对于文化程度低年龄大于70 岁的患者，需针对性、重复性讲解相关知识，必要时让患者与患者双向交谈其经验。 　　3.4 起搏器患者对健康教育的满意度 　　调查表2结果显示：通过调查问卷结果对收集到的一些实际问题进行分析，采取积极有效的健康教育的方式，满足患者对永久性心脏起搏器