宫外孕并失血性休克急救措施及护理方法探讨.docVIP

宫外孕并失血性休克急救措施及护理方法探讨 　　[摘要] 目的 探讨宫外孕并失血性休克的急救及护理效果。方法 选取该院宫外孕并失血性休克患者68例，分为实验组和对照组，实验组患者给予有针对性的急救措施以及特殊的护理，对照组患者给予普通急救措施以及一般的护理，一段时间后观察患者情况。结果 经过抢救护理后，实验组患者生存质量总得分（134.36±15.60）分高于对照组（86.45±15.38）分，差异有统计学意义（P0.05）。结论 宫外孕并失血性休克病发突然，在临床中需要医护人员在短时间内快速的实施抢救措施，正确的抢救方法和精心的护理可以提高抢救的成功率，使患者恢复健康。 　　[关键词] 宫外孕；失血性休克；急救 　　[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2014）03（b）-0137-02 　　宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的地方着床。宫外孕是妇科常见的疾病，常常病发突然，病情变化很快，如果在早期妊娠时发生破裂，就可以导致腹腔内的出血和休克[1-2]。失血性休克是最严重的宫外孕并发症，目前，在女性群体中较为常见，如果不能及时的对患者进行救治，会危及孕妇的生命。为了探讨宫外孕并失血性休克的急救措施和护理方法，选取2009年1月―2012年11月间该院收治的68例宫外孕并失血性患者为研究对象，对其进行分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在该院接受治疗的宫外孕并失血性休克患者68例为研究对象，分为实验组和对照组，每组34例。实验组患者年龄25～40岁，平均年龄（32.1±3.5）岁，其中输卵管妊娠的有10例，腹腔内妊娠的24例；对照组患者年龄22～43岁，平均年龄（35.2±5.6）岁，其中输卵管妊娠19例，腹腔内妊娠15例。两组患者的失血量和血压 无明显差异，两组患者经过全面细致的检查后均未发现其他重大系统疾病。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规急救措施和一般护理，实验组患者采取如下方法：①调查患者病史：查看阴道是否流血，如果宫外孕破裂或是卵巢黄体破裂均会导致阴道出少量的血。询问患者是否有严重的腹痛现象，患者出现一侧腹痛，即发生破裂。②接收患者后立即建立静脉通路，患者会出现血压低于正常值、一侧下腹痛、脉搏加快、面色苍白，可先建立2～3条静脉通路，使组织灌注量增加。③将患者头部垫高，下肢抬高，使回血量增加。让患者吸氧，使用双鼻导管给氧，观察患者吸氧的效果。④对手术切口以及术后疼痛护理：手术后患者刀口容易出现化脓、出血等，护士要做到及时更换敷料。一般术后因为腹腔出血和伤口会使患者感到不同程度的疼痛，护士要为患者创造安静舒适的环境，可以给予患者止痛药。⑤饮食安排：手术完成后，如果肛门未排气，患者宜吃流质的食物，然后在肛门排气后渐渐过渡到普通的饮食，尤其要注意含铁食物的摄入。⑥健康指导，为了防止黄体再次破裂，患者出院后不得进行剧烈运动，性生活时，男方不得动作粗鲁，按时服药。 　　1.3 观察指标 　　经过急救和护理后，对患者的生存质量进行评定，包括患者日常生活、自觉症状、心理情绪、社会活动以及躯体生理功能。 　　1.4 统计方法 　　统计分析时采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。 　　2 结果 　　经过抢救护理后，实验组患者生存质量总得分（134.36±15.60）分高于对照组（86.45±15.00）分，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　宫外孕在女性疾病中是高发疾病，因为其发病突然，病情复杂，稍有不慎将危及患者生命，因此被医学界高度重视[3]。经过该实验可以发现，有针对性的护理比常规护理在抢救宫外孕患者的生存质量高很多，针对性的护理包括了术前的判断，对患者阴道出血的初步处理，术中护理和术后生活护理，常规护理只着重术中护理，忽视了术前和术后护理的重要性。该实验的针对性护理是在常规护理的基础上增加术前术后护理，通过研究患者术后生活质量可以发现，针对性的护理生活状态良好，生理功能得分较高，在临床中可以采用有针对性的综合护理替代常规护理，可改善患者术后生活状况。在研究中的观察指标较困难，需要护理人员的精心记录，否则影响结果。整个抢救需具备以下要求：在抢救过程中需要医护人员具有临危不乱的素质和扎实的知识，这样才能确保手术的成功。患者送医后，护士在询问患者的疾病史和相关资料后，迅速摆好体位，及时的建立静脉通路是补充血容量的重要过程，以此来治疗休克[4]。手术后的护理是保证手术成功，达到临床治疗的关键。在手术完成后需要护士精心的护理，包括密切监测患者的病情变化，各项指标，对手术切口的护理，确保不会发生并发症等都是患者恢复健康的关键[5-6]