1．古代中医护理.ppt

中医护理学 雷慧 （一） 远古时期时期 （二） 夏、商、周至春秋时期 1）《黄帝内经》系统地阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，形成了中医学独特的理论体系。它是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。其医学理论是建立在我国古代道家理论的基础之上的，反映了我国古代天人合一思想。 《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。 （四）魏晋五代时期 1、晋·王叔和《脉经》第一部脉学专著 2、隋·巢元方《诸病源候论》第一部病因、病机学专著 3、晋·皇甫谧《针灸甲乙经》第一部针灸学专著 4、唐孙思邈《千金要方》、《千金翼方》 孙思邈是世界上导尿术的发明者。 大医精诚，以德养性、以德养身、德艺双馨的代表人物之一，成为历代医家和百姓尊崇倍至的伟大人物 “阿是穴”和“以痛为腧”的取穴法，用动物的肝脏治疗夜盲症，用羊的甲状腺治疗地方性甲状腺肿，用牛乳、豆类、谷皮等防治脚气病；对于孕妇，提出住处要清洁安静，心情要保持舒畅，临产时不要紧张；对于婴儿，提出喂奶要定时定量，平时要多见风日，衣服不可穿得过多……这些主张，在今天看来，仍然有其一定的现实意义。 （五）宋金元时期 1）宋·陈无择·《三因极·病证方论》：提出“三因学说”，对病因进行分类 2）宋·钱乙《小儿药证直决》：确立脏腑证治的体系 二、现代中医护理的发展 张锡纯 中西医汇通《医学衷中参西录》 3 ． 恒动观念：恒指经常、不断、连续永恒，动即运动、变化、发展，中医认为：健康和疾病都是运动不断变化和发展的，要用不断变化的眼光审视生命活动中的一切现象。 1）生理恒动观 2）病理恒动观 气机失常： 气逆 气陷 气滞 气闭 气脱 划分人体组织结构 人体部位： 上半身——阳，下半身——阴； 体表——阳，体内——阴； 背部——阳，腹部——阴； 四肢外侧——阳，内侧——阴。 脏腑： 五脏——阴，六腑——阳； 心、肺——阳，肝、脾、肾——阴； 心——阳中之阳，肺——阳中之阴； 肝——阴中之阳，肾——阴中之阴，脾——阴中之至阴 经络： 经——阴，络——阳 气血：血——阴，气——阳 阳虚则寒 ——阳虚：阳气虚损。 阳虚不能制约阴，则阴相对的偏盛而出现寒象。 表现：面色苍白，畏寒肢冷， 阴虚则热 ——阴虚是指人体的阴液不足。 阴虚不能制约阳，则阳相对的偏亢而出现热象 表现：潮热、盗汗、五心烦热、口舌干燥、脉细数等。 1．说明人体的组织结构 人体的一切组织结构，既是一个密切联系着的有机整体，又是可以区分相互对立着的阴阳两部分。人体脏腑组织的阴阳属性，就大体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴，体表的背部属阳，腑部属阴；四肢的外测为阳，内测为阴。以脏腑来分，五脏为阴，六腑为阳；五腑之中，以肺为阳，肝脾肾为阴；每一脏腑又有阴阳之分，如心有心阴，心阳；肾有肾阴，肾阳。 2．说明人体的生理功能 就整体而言，人的生长壮老已全过程，是阴阳二气交互感应的结果。阴阳二气的平衡协调，是生命活动正常的生理基础。物质与功能之间是对立统一的关系：物质（阴）是功能（阳）的基础，而功能（阳）是物质（阴）的机能表现，没有物质（阴）不能产生功能（阳），没有功能也不能化生物质。生命活动的基本形式是阴阳二气升降出入的协调：升出为阳，降入为阴，气的升降出入运动的平衡协调是气化的基础。 3．说明人体的病理变化 1）人体最基本的病理变化是阴阳失调 关系于疾病发生的正气和邪气也具有阴阳属性的划分。邪气有阴邪（如六淫中的寒邪、湿邪）阳邪（如六淫中的风邪、燥邪、火邪、暑邪）之分。正气也可分为阴气和阳气两个方面。 2）病理变化的基本规律 阴阳偏胜、偏衰、阴阳互损、阴阳转化是阴阳说明病理变化的基本规律。 （1）阴阳偏胜：是属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理状态。 阳胜则热，阳胜则阴病： 外界阳热之邪侵入人体，使阳绝对亢盛；阳偏胜则会损伤人体的阴液（阳长则阴消），导致阴液不足。 阳胜则热: 是指因阳邪所致疾病的性质是热证。这种热证，因为主要是由于阳热偏胜所致，故而又