对一例带状疱疹后遗症神经痛疗养员有效干预方法.docVIP

对一例带状疱疹后遗症神经痛疗养员有效干预方法 　　【摘 要】 目的：探究综合护理对带状疱疹神经痛疗养员的应用效果。方法：以2014年9月16日-9月30期间在我院进行疗养治疗的1例带状疱疹后遗症神经痛疗养员作为研究对象，对其实施针对带状疱疹后遗症神经痛的综合护理，比较疗养员入院时以及疗养1星期后疼痛程度，并于出院时要求疗养员对本次护理进行护理满意度评价。结果：疗养员刚入院时疼痛程度为Ⅱ级，疗养员睡眠受到严重干扰，在我院疗养1星期之后疼痛程度降为Ⅰ级，疗养员生活恢复正常，可拥有较长时间、较深程度的睡眠，疗养员对本次护理的护理满意度为非常满意。结论：对带状疱疹神经痛疗养员施行综合护理，可以有效提升护理满意度，具有临床推广意义。 　　【关键词】 带状疱疹后遗神经痛 疼痛护理 心理护理 皮肤护理 　　带状疱疹是一种由水痘――带状疱疹病毒感染侵犯神经根引起的沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病，带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的后遗症，约30%-40%的中老年疗养员于损害消退后遗留顽固性神经痛常持续数月或更久[1]。其症状主要反映在带状疱疹治疗痊愈后，疗养员产生皮肤烧灼感及难以忍受的神经剧烈疼痛，致使疗养员失眠、烦躁、焦虑，大大降低了疗养员的生活质量，给疗养员身心带来极大痛苦，若护理不当，可引起一系列并发症。病情进一步恶化时会造成疗养员视觉功能和听觉功能逐渐下降，也会引发脑溢血、心血管等疾病，最终死亡[2]。针对带状疱疹神经痛的病症特点，对疗养员施行有针对性的综合护理，是带状疱疹神经痛疗养员护理工作上的必然发展趋势。我院选取1例带状疱疹神经痛疗养员为研究对象，对其施行综合护理，最终有效降低了疗养员的疼痛程度，使疗养员生活及睡眠恢复到较好状态，获得了较高的护理满意度。现将本研究具体内容报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例简介 　　疗养员男，年龄82岁，于2014年1月患上带状疱疹后遗神经痛，于2014年9月16日我院进行疗养治疗，9月30出院。疗养员入院时，疼痛程度据根据疗养员主诉评定为Ⅱ级疼痛，经血压、肝肾功能、血尿常规等各项基础检查，疗养员并无其他非带状疱疹引起的疼痛、严重脏器功能障碍以及凝血功能障碍等严重疾病。 　　1.2 护理方法 　　采用疗养员自身对照的方式，在疗养员疗养期间对其实施综合护理，具体护理方法如下。 　　1.2.1 基础护理：为疗养员安排干净、整洁、舒适的单间，保持室内空气流通、光线充足，将温度与湿度调节至适宜。在适当地方放置盆栽和装饰物，为疗养员营造温馨的氛围。疗养员床位不宜直接对着窗户或是空调等风口，避免风邪入侵体内导致病情加重。应尽量给予疗养员舒适的体位进行卧床休息，尽量避免压迫带状疤疹疼痛处。对于夜间因疼痛无法较好休息的疗养员可于白天补充睡眠。疗养员长期卧床容易导致身体僵硬或者便秘等，护理人员应当指导疗养员多运动、多按摩[3]，早晚各冲调一杯蜂蜜水，使疗养员定时排便，提升疗养员机能活力。 　　1.2.2 饮食护理：经中医认证，带状疱疹神经痛多由湿邪或热毒所致，因此，疗养员应避免辛辣刺激的食物，饮食上做到温和清淡、少食多餐，多食用高蛋白、高纤易消化的食物。此外，疗养员还需多饮水，戒除烟酒以及夜宵等。 　　1.2.3 心理护理[4]：心理护理是带状疱疹神经痛疗养员护理中非常重要的一部分，由于带状疱疹神经痛发作时，疼痛程度剧烈且反复发作，疗养员长期受到煎熬后，极易导致食不知味、睡眠质量差、脾气暴躁、情绪恶劣等，甚至担心自己患了不治之症。护理人员应及时安抚疗养员情绪，并经常与疗养员进行交谈，鼓励疗养员主动讲出身体不适症状或是心中疑虑，采取解释、鼓励、安慰等手段帮助疗养员消除紧张、焦虑、忧郁和恐惧等负面情绪，从而获得疗养员的信任，建立良好的护患关系。在治疗过程中，向疗养员简单介绍带状疱疹的发病机制、病情发展过程以及预后。对于注重容貌的疗养员要注意维护疗养员的自尊，应该如实地向疗养员解释只要及时治疗，皮损会痊愈，不会留下永久性疤痕，从而减轻疗养员对疾病的恐惧、焦虑、急躁的情绪，提升疗养员治疗信心以及治疗配合度。 　　1.2.4 疼痛护理[5]：带状疱疹神经痛疗养员都会感觉到伤口处剧烈的痛感，尤其是面部疤疱疹及三叉神经痛以及牙痛时，常使得疗养员疼痛不已。护理人员应当积极同疗养员进行交谈、散步，或者提供书籍、电视等分散疗养员注意力。对疼痛积极严重的疗养员应适当给予止痛药，并密切观察疗养员疼痛情况，调整药量。对于顽固性疼痛疗养员，应采用神经阻滞是最有效的方法[6]。神经阻滞可以暂时阻滞痛觉的传导，起效快、效果显著、不良反应小、经济安全。 　　1.2.5 理疗护理：用碘伏液对皮肤进行消毒，用梅花针叩刺皮肤破损处使患处渗出少量血液。前1-2次梅花针叩刺时，血珠呈暗紫色，血液流出不顺畅，皮肤滞针，