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水疗配合自由体位对初产妇分娩影响 　　[摘要]目的研究水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将我院于2016年10月～2017年3月收治的100例初产妇，按照随机数字表法将产妇划分为常规组50例与观察组50例，助产士为常规组产妇提供常规产时护理服务，为观察组产妇提供水疗配合自由体位助产干预，评价两组产妇焦虑评分，评估产程用时、生产方式及产时疼痛情况。结果常规组产妇不同产程及总产程用时高于观察组，观察组产妇产后2h出血量少于常规组，P0.05。常规组产妇产时1级疼痛例数所占百分比低于观察组，常规组产妇2级、3级疼痛患者例数所占百分比高于观察组，P0.05；经护理干预后，观察组产妇焦虑评分低于常规组，P0.05。结论助产士为初产妇提供心理护理干预，结合水疗配合自由体位助产方法，可有效缓解产妇身心焦虑表现，缩短产程，提高自然分娩率。 　　[关键词]水疗；自由体位；助产；分娩；焦虑 　　[中图分类号]R714.1 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）18-123-04 　　分娩是妇女的重要时期，本次研究对象均为初产妇，产妇缺乏生产经验，惧怕产时疼痛、尚未做好角色转变心理准备，担忧生产结局，因此针对初产妇提供围产期护理干预措施十分必要，围产期护理服务是针对产妇提供产时体位干预、心理、生活、饮食干预等护理措施，以增加?a妇身心舒适度，促进生产顺利进行。本文研究水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响，自由体位分娩是以改善产妇身心舒适感受为目的，协助产妇取更加符合生产需求的体位，促进分娩；水疗助产是指产妇采用产前温水淋浴，可有效刺激皮肤，促进体内血液循环，提高产妇体内神经兴奋，帮助放松肌肉，减小肌张力，促进生产顺利进行，同时改善产妇身心不良情绪，缓解生产疼痛感受，现将研究结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院于2016年10月～2017年3月收治的100例初产妇，按照随机数字表法将产妇划分为常规组50例与观察组50例，随机分组经伦理委员会通过，常规组产妇年龄23～36岁，平均（30.1±3.1）岁，体重60～76kg，平均（6812±3.0）kg，孕周为38～40周，平均为（38.8±0.4）周。观察组产妇年龄24～35岁，平均（30.5±2.9）岁，体重59～75kg，平均（68.5±3.1）kg，孕周37～40周，平均（39.0±0.3）周。两组产妇年龄范围、孕周、体重范围等基本资料结果比较无统计学意义，P0.05，具有可比性。纳入标准：初产妇；足月单胎孕妇；胎儿头位；自然分娩。排除标准：存在妊娠合并症患者；存在孕期高危因素患者；精神异常患者；自然分娩期间应用镇痛泵患者。 　　1.2护理方法 　　科室为常规组产妇提供一般产时护理服务，包括由责任助产士为产妇提供一对一护理，全程陪伴，助产士关注产妇宫口开大情况，及时送入产房待产，助产士仔细观察产妇表现，询问其机体需求，及时提供喂食、喂水、排尿排便等活动，指导产妇采用舒适体位，提供温馨待产环境，助产士与产妇保持交流，安抚产妇紧张情绪，指导有效呼吸配合要点，为产妇强调产程知识，告知各产程常规用时，给予产妇树立信心。 　　科室为观察组产妇提供水疗配合自由体位实施助产护理措施，基础护理同常规组，包括：（1）助产士为产妇解释水疗助产原理、过程、助产士观察宫口开大情况，评估胎儿情况，陪伴产妇进入水疗室，助产士一对一陪伴，遵循家属意愿，要求产妇家属进入水疗室陪伴，全程协助产妇变换体位，保护产妇安全。助产士应维护水疗室环境，在科室放置防滑垫，保证科室内照明，维护整洁明亮环境，保证产妇安全，水疗室应设置扶手，保证室内温湿度适宜，关好门窗，营造隐私生产环境，助产士应掌握水疗条件。（2）助产士积极观察产妇机体疼痛感受，采用淋浴方法，维持水温于37℃～38%，严格掌握淋浴条件，嘱咐产妇水疗期间可随意变换站位、助产士应保证水温适宜，观察宫口打开情况，观察产妇疼痛、监测胎动表现，当宫口全开后护送产妇进入产房，继续取舒适体位，可根据产妇需求提供分娩球、瑜伽垫等各种辅助用具，促进分娩，助产士全程陪伴，安抚产妇情绪。 　　1.3观察指标 　　评估产时疼痛情况，可划分为0～3级。0级：无痛，产妇主诉腰酸、出汗；1级：轻度疼痛，产痛在可控范围，呼吸急促；2级：中度疼痛，患者主诉腰酸，需要使用止痛药；3级：重度疼痛，产妇需要被动体位安置，腰酸、不能承受疼痛。科室采用焦虑自评量表评估产妇干预前后情绪状态，70分为重度。评估产妇不同产程用时及总产程。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组产