非结核分支杆菌感染实习.pdfVIP

分支杆菌一类细长弯曲的杆菌，因有分 非结核分支杆菌感染 支生长的趋势而命名。 主要特点 吴 安 华 – 细长弯曲，分支状生长 中南大学湘雅医院 – 细胞壁含有大量脂质（分支菌酸） 中国感染控制杂志社 – 常用抗酸染色鉴定，抗酸染色阳性 卫生部医院感染监控管理培训基地 – 引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿。 (湖南长沙,410008) 2012年6月重点班 中南大学湘雅医院吴安华 2 分支杆菌的分类 致病物质 分类 生长特性 主要对人致病的 • 类脂（lipid） 分支杆菌 – 分支菌酸（mycolic acid） 结核分支杆菌复 生长缓慢 结核分支杆菌、 合群 牛分支杆菌 – 索状因子（cord 非结核分支杆菌 factor） Ⅰ组 生长缓慢、光产色 堪萨斯分支杆菌、 – 磷脂（phosphatide） 海分支杆菌 – 蜡质D（wax-D） Ⅱ组 生长缓慢、暗产色 瘰疠分支杆菌 硫酸脑苷酯 （sulfatide） Ⅲ组 生长缓慢、不产色 鸟-胞内分支杆菌 • 蛋白质 Ⅳ组 生长快速、 偶发分支杆菌 • 多糖 麻风分支杆菌 人工培养基不生长 （polysaccharide） 2012年6月重点班 中南大学湘雅医院吴安华 3 2012年6月重点班 中南大学湘雅医院吴安华 4 抗酸染色 抵抗力 抵抗力 （四怕） （四不怕） • 由于结核菌细胞壁中含大量脂 质，一般不易着色，若经加温或 • 对乙醇敏感 • 对干燥的抵抗力特别强 • 对湿热敏感 延长染色时间而着色后又能抵抗 • 对紫外线敏感 • 结核分支杆菌对酸（3% 强脱色剂盐酸酒精的脱色，故又 HCl或6% H SO ) 或碱 • 对链霉素、异烟肼、利 2 4 称抗酸杆菌(acid-fast bacilli)