延续护理对高血压患者血压腰围臀围比影响.docVIP

延续护理对高血压患者血压腰围臀围比影响 　　摘要：目的 探讨延续护理?υ?发性高血压患者的血压、腰围/臀围比（WHR）的影响。方法 收集 2015年2月～2016年2月在我科反复住院的已确诊的高血压病患者300例，知情同意情况下随机分为干预组A组150例和对照组B组150例，对A组患者出院后开始进行护士定期电话回访，回访内容为遵医嘱用药、饮食习惯、运动方式、高血压知识宣传及心理辅导，前6个月1次/w，后6个月每2w 1次，回访时间为12个月，并建立高血压患者护理随访记录档案，对B组不实施干预，并两组均在1年后住院时记录血压及WHR等指标。结果 A组出院前比较，入院后WHR显著下降（P0.01），血压值（收缩压和舒张压）下降不显著，但有统计学意义（P0.05）；B组出院前比较，入院后WHR有轻微增高（P0.01），血压值（收缩压和舒张压）显著增高（P0.001）；与B组比较，A组WHR和血压值（收缩压和舒张压）显著下降（P0.01～0.001）。结论 延续护理教育能增强高血压患者对高血压病的认识程度并有效通过生活、运动、饮食及心理等方面干预血压和WHR等危险因素，从而有效控制疾病的复发，减轻患者经济负担，值得进一步推广。 　　关键词：延续护理；高血压病；腰围/臀围 　　随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，我国高血压病的患病率越来越高。研究显示，高血压患者约有1/3有不同程度肥胖，血压与体重指数（TMI）呈显著正相关。肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖容易发生高血压[1]。如何有效控制高血压是一个非常棘手问题。多种因素影响血压的控制，比如饮食习惯、运动方式、心理辅导、高血压相关知识和遵医嘱用药等。高血压作为一种终身的慢性心血管疾病，患者出院后日常生活方式对高血压的控制及进展有很大的影响[2]。为了探索延续护理对高血压患者出院后血压和WHR等因素的干预作用和生活饮食的调控作用，本院于2015年2月～2016年2月开始对我院我可反复住院的高血患者300例进行系统院外延续护理，并对其实施效果进行相关研究，取得满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2015年2月～2016年2月我院内分泌科反复住院治疗高血压患者300例，随机分为干预组（A 组）和对照组（B组）两组。A组147例，男81例，女66例，年龄35～60岁，平均年龄（50.0±12.5）岁；汉族74例，维吾尔族30例，其他民族46例；文化程度：小学27例，中学37例，中专及大专50例，本科含本科以上43例。B组142例，男76例，女66例，年龄35～60岁，平均年龄（50.0±12.5）岁；汉族79例，维吾尔族27例，其他民族36例；文化程度：小学21例，中学49例，中专及大专43例，本科含本科以上39例。 　　1.2随访方法 A组和B组住院期间按高血压护理常规给予护理及系统健康教育，主要内容包括：①遵医嘱用药；②饮食习惯：指导减少钠盐及脂肪、糖的摄入，戒烟、戒酒、控制体重；③运动方式：指导患者有规律的生活，及时纠正不健康的生活方式，根据患者的实际情况，选择适合患者的运动方式；④高血压知识宣传：向患者及其家属宣教高血压病知识，并选择家庭督导员，提醒、督促患者遵医，同时了解患者的遵医情况；⑤心理辅导：耐心倾听患者的问题，了解患者在康复中的问题，针对存在的问题给予心理辅导，指导患者学会释放压力，保持乐观情绪。出院前由责任护士进行出院指导。 　　出院后对A组由指定护士定期电话随访，前6个月1次/w，后6个月1次/2w，回访时间为12个月。随访内容包括：①饮食指导：了解患者的饮食习惯，指导减少钠盐及脂肪、糖的摄入；②生活指导：指导患者有规律的生活，及时纠正不健康的生活方式，根据患者的实际情况选择适合患者的运动方式，戒烟、戒酒、控制体重。指导患者定期监测血压，严格按医嘱服药。③高血压病知识宣教：向患者及其家属宣教高血压病知识，并选择家庭督导员，提醒、督促患者遵医，同时了解患者的遵医情况。④心理辅导：耐心倾听患者的问题，了解患者在康复中的问题，针对存在的问题给予心理辅导，指导患者学会释放压力，保持乐观情绪。对B组不实施干预。 　　1.3标准 ①诊断标准：高血压诊断按《中国高血压治指南》2010年修订版的诊断标准[3]（SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg）；或近2年内服用降压药物位高血压。WHR=腰围（cm）/臀围（cm）。肥胖：按WC切点值（男90 cm、女85 cm为中心性肥胖）判定。②排除标准：排除继发性高血压或其他原因引起的高血压，精神疾病。A组4例患者因其他原因不能入院复查，B组3例患者不能入院复查，故未纳入统计资料里。 　　1.4数据处理 全部数据采用 Excel进行整理，采用SPSS17.0进行数据分析