尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测在健康体检和早期肾病诊断中应用探讨.docVIP

尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测在健康体检和早期肾病诊断中应用探讨 　　摘要：目的 采用尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测的方法对自愿进行体检的志愿者进行健康体检与早期肾病诊断，并分析检测结果。方法 回顾分析法是对接受尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测的体检者资料进行临床分析的一种方法，本卫生院自2012年8月～2013年8月共检测100例体检者，并采用统计学分析法对检测结果进行分析。结果 健康体检者应用尿微量白蛋白联合尿蛋白检测法进行检测的接过为，其尿蛋白阳性率为6%，而尿微量白蛋白阳性率则为13%。结论 尿微量白蛋白与尿蛋白联合检测能够弥补二者检测法之间的不足，及早诊断出早期肾病患者，从而提高预后治疗的作用。 　　关键词：尿微量白蛋白联合尿蛋白；健康体检；早期肾病；诊断；应用 　　通过尿液内含有的白蛋白排出量的增长可以看出肾小管或肾小球已出现病变征兆，由此可判定其为诱发心血管疾病以及肾脏疾病的相关危险性因素。在早期肾病诊断中，尿微量白蛋白能够对早期肾脏损伤者进行指标性提示，并通过预后措施提高患者临床治疗效果，进而改善患者的生命质量。目前，在医学技术不断发展的前提下，尿液检查技术也随着检测参数的增加而提高[1，2]，因此本文采用尿微量白蛋白联合尿蛋白检测法同时结合肌酐清除率测定对健康体检者进行临床检测，现将检测结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院自2012年8月～2013年8月共接收500例体检者，选取100例自愿接受体检的体检者进行临床试验。受检者被提前告知：3d内不能进食肉类，蛋白摄入量小于40g/d，避免剧烈运动，不能使用抗生素，奎宁和嘧啶等药物。并对受检者体温进行测量。 　　并在体检前做好体检者的心理适应工作。我卫生院接收的男性体检者有65例，女性体检者有35例，年龄20～80岁，平均年龄为（54.33±4.22）岁。 　　1.2方法 选取的仪器：选取上海奥普的OPad（金标数码定量阅读仪）尿微量蛋白分析仪。尿全自动分析仪为北京华晟H_II， 选取的试剂：选取尿微量蛋白仪专用试剂盒作为临床试剂。同时选取尿仪专用尿分析仪试纸条。质控液均为仪器配套试剂。蓝韵LWC360全自动生化分析仪。选用英科创新生化试剂及朗道质控 　　试验的方法：受检者来院的前1d留取24h尿液并记录好尿量，混匀后取10ml送检，早8点后空腹情况下，通过洁净的塑料杯收集中段新鲜尿液，然后再分别装进2个试管之中，同时静脉采血4ml.按照相关检测标准对体检者尿液、血液进行严格检测。 　　1.3健康体检者纳入与排除标准 　　1.3.1纳入标准 我院选取的健康体检者均不存在高血压、糖尿病以及肾病等相关疾病。选取的体检者必须具有完整的语言表达能力以及理解能力等。选取的体检者必须为本地定期居住者（大于6个月）以及小学以上文化程度。其在家属陪同下自愿签署知情同意书。 　　1.3.2排除标准 中途终止试验的体检者不在病例选择范围内。 　　1.4统计学分析 首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。再次应用t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。 　　1.5结果判定标准 观察体检者尿微量白蛋白的检测值，如果其检测值在正常范围0.00～30mg/L，则可以表示患者不存在早期肾病的特征。同时采用干化学法尿蛋白则可以通过定性的方式进行结果汇报。结合受检者内生肌酐清除率测定判定其肾脏损伤情况。 　　2结果 　　2.1检测结果 通过尿微量白蛋白联合尿蛋白对体检者进行检测，可以发现其尿蛋白的阳性率为6%（6/100），而尿微量白蛋白的阳性率则为13%（13/100），对年龄组间数据用t检验进行比较有统计学意义。其中尿微量白蛋白的阳性率相较于尿蛋白阳性率而言明显要高，其数据比较存在差异性，具有统计学意义，P0.05. 　　2.2指标变化比较，见表1。 　　从表1可以看出，出现早期肾病的受检者在GFR以及不同年龄段敏感度等指标上均会出现异常，其中尿微量蛋白随年龄的增加同时，阳性率增加，而干化学试验中蛋白尿也随年龄增加，但是不如尿微量蛋白敏感。因此呼吁临床把尿常规检查与尿微蛋白检测进行绑定，及早发现疾病并做好疾病的预防。 　　3讨论 　　尿微量白蛋白的出现是一种病理性存在，其表示体检者身体已进入亚健康状态，其尿液中的白蛋白排泄量呈现出不正常的上升趋势，因此严重影响着人们的身心健康，通过微量白蛋白的异常可以对早期肾病患者进行及时诊断，从而做好预后措施，因此在体检中采用良好的检测方法具有重要性。一般情况下，放射免疫法（简称为RIA）、免疫比浊法、酶联免疫法（简称为ELISA）均为较为常见的尿微量白蛋白检测方法。如果尿微量白蛋白指数高于20～200mg/L之上，那么则会