尿沉渣与干化学联合检测在泌尿生殖系统感染中应用评价.docVIP

尿沉渣与干化学联合检测在泌尿生殖系统感染中应用评价 　　【摘要】目的：对尿沉渣与干化学联合检测在泌尿生殖系统感染中的应用展开研究分析。方法：随机选取2012年4月至2014年4月期间我院接收疑为泌尿生殖系统感染患者的500份尿液标本，所有标本均进行尿细菌定量培养，并应用尿沉渣和干化学检测白细胞（WBC）、细菌（BACT）、白细胞酯酶（LEU）、亚硝酸盐（NIT），以尿培养结果为金标准，观察对比检测结果。结果：尿沉渣检测WBC、BACT与定量培养结果对比，无显著性差异，无统计学意义（P0.05）；干化学检测LEU、NIT与定量培养结果对比，差异性显著，具有统计学意义（P0.05）；尿沉渣与干化学联合检测诊断尿路感染的灵敏度、特异性、总符合率以及阳性预测值、阴性预测值分别为75.8%、94.7%、87.5%、91.2%、84.6%。结论：尿沉渣与干化学联合检测与尿定量培养结果对泌尿生殖系统感染有着高度统一性，对泌尿生殖系统感染早期筛选、诊断有着十分重要的临床价值。 　　【关键词】尿沉渣；干化学；泌尿生殖系统感染；应用评价 　　【中图分类号】R69【文献标志码】A 　　泌尿生殖系统感染，临床上又称作尿路感染（Urinary Tract Infection，UTI），是输尿管、肾脏、膀胱以及尿道等泌尿系统各个部位感染的统称。现阶段，临床尿路感染诊断依据主要通过患者中段尿细菌定量培养获取，即中段尿细菌定量培养是临床诊断尿路感染的“金标准”，但存在消耗时间持久、成本高、早期诊断尿路感染不利等缺点。尿沉渣检测白细胞（WBC）、细菌（BACT）以及干化学法检测白细胞酯酶（LEU）、亚硝酸盐（NIT）同样是临床诊断尿路感染的有意义的指标＼[1＼]。本次研究随机选取2012年4月至2014年4月期间我院接收疑为泌尿生殖系统感染患者的500份尿液标本，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解尿沉渣与干化学联合检测在泌尿生殖系统感染中的应用，旨在提高对泌尿生殖系统感染的诊断能力，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次研究对象为采用随机数表法随机选取我院2012年4月至2014年4月期间接收疑为泌尿生殖系统感染患者的500份尿液标本，标本来源于500例患者，其中男性264例，女性236例；年龄范围30～90岁，平均年龄（57.8±12.5）岁。 　　1.2方法 　　检测仪器与试剂：尿沉渣检测仪为UF-500i全自动尿液分析仪、配套试剂以及质控品（选自日本Sysmex公司）。尿干化学分析仪为优利特-500B自动尿液化学分析仪、配套试纸（选自广州高尔宝公司）。细菌鉴定仪为TL-96细菌测定仪、配套试剂（选自珠海迪尔生物工程有限公司）。血平板选自郑州安图，我院自行配置mac，杭州天和微生物。定量接种选取ependorf移液器。 　　检测方法：采用一次性无菌带盖尿杯收集患者清洁中段尿液两份，10mL/份。根据《全国临床操作规程》开展送检工作＼[2＼]，一份标本应用于定量尿培养基菌种鉴定，革兰阴性病原菌（G-）≥105cfu/mL，革兰阳性病原菌（G+）≥104cfu/mL判定为定量尿培养阳性，并对菌株展开鉴定。一份标本应用于尿沉渣、干化学检测；尿沉渣检测：WBC计数（男性≥25/μL，女性≥40/μL判定为阳性），BACT计数≥800/μL判定为阳性；干化学检测LEU+～++++判定为阳性，NIT+判定为阳性。 　　1.3观察指标 　　对500例研究对象进行实验室指标检测后，采用回顾性分析法，根据医院泌尿生殖系统感染标志物相关规范准则设计调查表，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。 　　1.4统计学分析 　　研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（±s）表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1定量尿细菌培养结果 　　500份尿标本中，细菌培养结果呈阳性共311份，阳性率为62.2%，革兰阴性病原菌（G-）233株，占比74.9%；革兰阳性病原菌（G+）41株，占比13.2%；真菌37株，占比11.9%。 　　2.2尿沉渣与定量培养结果对比 　　尿沉渣检测WBC、BACT与定量培养结果对比，无显著性差异，无统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.3干化学与定量培养结果对比 　　干化学检测LEU、NIT与定量培养结果对比，差异性显著，具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.4尿沉渣和干化学联合与定量培养结果对比 　　尿沉渣和干化学联合检测结果与定量培养结果对比，无显著性差异，无统计学意义（P0.05）。见表3。