川贝清肺糖浆对支原体肺炎患儿血清IFN拨谩IL2影响.docVIP

川贝清肺糖浆对支原体肺炎患儿血清IFN拨谩IL2影响 　　【摘要】 目的 观察川贝清肺糖浆与阿奇霉素合用治疗支原体肺炎患儿 的疗效，以及对患儿血清IFN?拨谩?IL??2水平的影响。方法 选择2010年9月至2012年10月诊治的支原体肺炎患儿69例，随机分为阿奇霉素组30例，川贝清肺糖浆联合阿奇霉素组39例；另选择门诊健康查体人员10人作为正常对照组。阿奇霉素组患儿应用阿奇霉素治疗，联合治疗组在应用阿奇霉素基础上加用中药川贝清肺糖浆，每天口服100 ml，分3次服用。观察各组患儿的疗效的区别及血清IFN?拨谩?IL??2含量的变化。结果 联合治疗组治愈率显著高于阿奇霉素组(P0??05)，支原体肺炎患儿血清IFN?拨谩?IL??2含量显著低于正常组(P0??05)；经治疗后，联合治疗组IFN?拨谩?IL??2含量较治疗前显著升高(P0??05)，而且低于阿奇霉素组(P0??05)。结论 阿奇霉素联合川贝清肺糖浆对支原体肺炎患儿疗效优于单用阿奇霉素，其机制可能与降低了患儿血液IFN?拨谩?IL??2的含量有关。 　　【关键词】 川贝清肺糖浆；支原体肺炎；IFN?拨茫?IL??2 　　1 临床资料 　　1??1 诊治对象 2010年9月至2012年10月诊治的支原体肺炎患儿共69例，随机分为阿奇霉素组30例，川贝清肺糖浆联合阿奇霉素组39例，男32例，女37例，平均年龄(7??16±3??1)岁；2组患者性别、年龄、病程、体征等经统计学处理差别无统计学意义(P0??05)，具有可比性。选择同期门诊查体正常儿童10例为正常对照组，年龄(8??76±3??5)岁，男5例，女5例。 　　1??2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》中支原体肺炎的诊断标准。 　　1??3 药品与试剂 川贝清肺糖浆，阿奇霉素。IFN?拨糜?IL??2放免试剂盒：北京东雅生物技术研究所。 　　2 治疗方法 　　2??1 阿奇霉素组 患儿静脉滴注阿奇霉素，剂量10 mg/kg，1次/d，连续用药7 d。一周后改为口服阿奇霉素颗粒，剂量5 mg/kg，1次/d，连续用药3 d。然后再次静脉滴注相同剂量的阿奇霉素3 d。根据病情可适当延长疗程。 　　2??2 联合治疗组 阿奇霉素剂量及用法同阿奇霉素组，此外加用中药川贝清肺糖浆，每天口服100 ml，分3次服用。 　　3 血液取材及血液IFN?拨谩?IL??2水平的测定 　　分别于入院当天及治疗后分别取血液1 ml，正常对照组取血液一次，2500 rpm 离心10 min取血清。严格按放射免疫试剂盒说明书检测血清IFN?拨谩?IL??2的水平。 　　4 观察项目与统计学方法 　　4??1 观察项目 观察各组的治愈率情况，患儿咳嗽消失时间、肺部??音消失时间、体温恢复正常时间，治疗前后血清IFN?拨谩?IL??2的水平。 　　4??2 统计学方法 用SPSS 11??5统计软件，计数资料采用卡方检验，计量资料采用单因素方差分析，组间均数差异采用q检验，设定P0??05为差异有统计学意义。 　　5 结果 　　5??1 两组疗效的比较 疗程结束后，阿奇霉素组治愈率为75%，联合治疗组治愈率为88??5%，两者比较差异有统计学意义(P0??05)。 　　5??2 两组临床症状消失时间的比较 联合治疗组咳嗽消失时间、肺部??音消失时间均明显短于阿奇霉素组(P0??05)，见表2。 　　5??3 血清IFN?拨谩?IL??2含量的变化 与正常组比较，治疗前两组患儿血清IFN?拨谩?IL??2水平均明显降低(P0??05)；治疗后，联合治疗组较治疗前血清IFN?拨谩?IL??2含量显著升高(P0??05)，且高于阿奇霉素组(P0??05)，见表3。 　　 　　表1 两组疗效情况 　　 　　组别 例数 治愈 好转 治愈率% 　　阿奇霉素组 30 21 5 70 　　联合治疗组 39 34 2 87??2★ 　　注：与阿奇霉素组比较，★P0??05 　　表2 两组临床症状消失时间情况(x±s，d) 　　 　　组别 咳嗽 肺部??音 体温恢复正常 　　阿奇霉素组 15??12±3??43 12??09±3??34 5??25±1??32 　　联合治疗组 8??89±2??32★ 8??90±3??45★ 4??661±1??98 　　注：与阿奇霉素组比较，★P0??05 　　表3 对支原体肺炎患儿血清IFN?拨谩?IL??2含量的影响(x±s) 　　 　　组别 IFN?拨? (pg/ml) IL??2 (pg/ml) 　　治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　对照组 53??52±5??09〖5〗40??23±6??21 　　阿奇霉素组 30??43±3??90★ 38??85±3??76△ 22??67±4??97★ 29??51