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工伤康复过程中社工介入研究
工伤康复过程中社工介入研究
【摘 要】工伤康复是工伤保险的重要环节之一,与工伤预防,工伤补偿共同构成了我国社会工伤保险体系。文章以个管理模式的具体应用为例,探索了工伤康复过程中社工介入方法及其存在的问题,并给出了相应的对策和建议。
【关键词】工伤康复;社工介入;个案管理模式
工作安全与健康一直是公众所十分关注的问题,近年来,随着我国工业化进程加速,工伤问题正成为时下社会问题。工伤不仅严重影响了职工个人及家庭生活,也由此造成大量社会劳动力的流失,影响了社会的进步和工业的发展。因此,以恢复劳动者受损功能为主的工伤康复成为人们关注的热点。所谓工伤康复,是指在工伤社会保险体系下,利用现代康复的手段和技术,为工伤职工提供医疗康复、职业康复、社会康复等服务,最大限度地提高他们的身体功能和生活自理能力,并尽可能恢复他们的职业劳动能力,从而促进工伤职工全面回归和重返工作岗位。虽然我国早于2004年便积极推进工伤康复的综合试点工作并取得一定成效,2011年正式在《工伤保险条例》明确提出“工伤康复”的法律概念,但是工伤康复制度在我国的发展仍凸显不足之处,出现了不少“只注重医疗康复,忽视职业康复、社会康复”的康复现状和实例。接受工伤康复的伤病职工常常只接受到了基本救治服务,而得不到专业的后期“增能”服务.为了更科学化,人性化地落实好工伤康复制度,在借鉴国内外经验的基础上,结合我国当下实际情况,社工介入的工作方法引起了学界和相关职能部门的重视。
一、社会工作者在工伤康复过程中的实务介入
(一)社工介入的理论支持
1.“优势视角”的实践理论。相对于缺点模式(医疗模式)的病理理论,“优势视角”理论是指采取一个全新关照案主的视角,犹如戴上一副优势眼镜,视案主为一群尽管身处困境,具有疾病,部分失能或人格缺陷,仍有其优势。基于“优势视角”的实践理论下,社会工作者更加注重“人之复原”,更强调案主全人优势之发掘,包括激发改变动力,增强全能,达成目标之方法。推往至工伤康复过程,能很好地将专业社工的康复方法和政府及医院或其他机构的僵化,例行公事,浅尝辄止的康复方法。
2.社会资本理论模型在工伤康复进程中的作用。在社会资本理论中,资本是一种社会财产,它借助行动者所在网络或所在群体中的联系和资源而起作用,而社会资本就是行动者在行动中获取和使用的嵌入在社会网络中的资源。个人在社会中可获得个人资源和社会资源两类。个人资源是人体所拥有的资源,可以包括物质和符号资源的所有权;社会资源是个人通过社会联系所获取的资源。基于此,我们可以在后期工伤康复中将康复患者分为3类:表达性功能受损;工具性功能受损;表达性和工具性功能均受损。
(二)不同工作发法下的社工介入
传统的社会工作者介入项目所采取的方法有:个案、小组和社区三大工作方法。而对于介入工伤康复,目前国际上采纳较多的是个案管理模式和社区康复模式。
1.个案管理模式下的工伤康复。个案管理模式是20世纪70~80年代在美国社工界推广开来的一种个案社会工作管理模式。个案管理模式在传统个案社会工作的基础上,要求个案社会工作者能综合运用各种个案社会工作的技巧,协调各种社会工作机构的资源,从而更有效地去面对案主的各种问题,提高案主取得资源和运用资源网络的能力。在工伤康复领域采用个案管理模式,其基本介入方式如下:
2.社区工伤康复模式。社区康复是世界卫生组织于1976年提出的一种经济有效,广覆盖,在家庭和社区层次为病,伤,残者提供康复服务的新途径。社区工伤康复模式是传统的医疗康复模式发展到“生物――心理――医学”康复模式的表征,在各国的社区康复模式中,尽管各有侧重,但是都离不开社会工作者和社区这个大平台。诚然,社会工作三大方法之一就是社区社会工作,竭力发挥社会工作者在社区工伤康复中的作用,专业社工借助社区大平台,利用专业知识为社区工伤康复制定可行性方案,从而更好地帮助工伤患者回归正常社会,恢复社会适应机能。
二、社工介入工伤康复过程面临的困难与解决办法
(一)缺乏“平民化”与“专业化”相结合的工伤康复机构
尽管社会工作专业近年来在全国呈现出“遍地开花”的发展态势,社会工作的职业化和专业化都得到进一步发展,但是仍然处于初步阶段,少有整齐划一大型的职业社工服务机构,现有的几家大的运行比较好的从事社会工作的专业机构,如自强社会服务总社等,由于这些组织的产生具有浓厚的行政推动色彩,使得社会工作者的介入带有明显的行政化色彩,但即使是这种机构,在国内也还是比较少。至于针对“工伤康复”的社工机构了。
(二)社会工作者的身份缺乏社会认同
在很多场合提及“社会工作师”或者“社会工作者”,人们常常会用“义工”与之相比,社会工作师的专业性时常不被人们信赖,在工伤康复领域亦
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