尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中应用及临床意义比较分析.docVIP

尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中应用及临床意义比较分析 　　[摘要] 目的 探讨尿液检验和生化检验诊断糖尿病的临床价值。方法 选取2016年7月―2017年7月该院收治的110例糖尿病患者作为观察对象，按照检验方式分为实验组和对照组，对照组患者进行尿液检验，实验组患者进行生化检验。结果 实验组患者诊断有效率为96.4%（53/55），对照组患者诊断有效率为78.2%（43/55），实验组诊断有效率要明显高于对照组患者（P0.05）。 结论 糖尿病检查诊断中采用生化检验检测，可以更有效的观察到患者血糖的变化情况，提高诊断准确度，值得临床推广及应用。 　　[关键词] 尿液检验；生化检验；糖尿病；临床价值 　　[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0049-02 　　随着人们生活的日益改善，饮食结构不断发生变化，糖尿病等慢性病症的发病率逐渐升高，对患者的生活产生影响。糖尿病的发生主要是因为机体胰岛素分泌的相对或绝对不足所导致的糖、脂肪及蛋白质的紊乱，而出现一系列的临床症状[1]。糖尿病若不及时进行控制，任其发展，则会出现糖尿病肾病、糖尿病足等并发症症状，严重损害患者的肝脑肾。该次研究选取2016年7月―2017年7月该院收治的110例糖尿病患者，分析生化检验和尿液检验方式在糖尿病诊断当中的临床价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的110例糖尿病患者作为观察对象，根据检验方式的不同将其分为实验组与对照组，每组55例患者。实验组男性有28例，女性有27例，患者年龄均在45～78岁之间，平均年龄为（66.5±4.6）岁。病程均在2个月～14年之间，平均病程为（7.6±1.2）年。属于1型糖尿病的患者有24例，2型糖尿病患者有31例。对照组男性有29例，女性有26例，患者年龄均在44～77岁之间，平均年龄为（66.4±4.5）岁。病程均在3个月～13年之间，平均病程为（7.5±1.3）年。属于1型糖尿病的患者有25例，2型糖尿病患者有30例。两组在一般资料方面进行对比，差异无统计意义（P0.05）。该次研究排除肝肾功能不全、免疫系统病症、胰腺炎等病症患者，所有患者均存在多饮、多食、多尿、消瘦等临床症状。 　　1.2 方法 　　对照组：给予常规性尿液检查，给患者发放集尿杯，嘱咐患者要接清晨中段尿液，将近20 mL，采用尿常规分析仪，进行尿蛋白、尿糖、白细胞与红细胞等检测，通过显微镜进行检查，记录检查结果。实验组：给予生化检验方式进行检查。采用全自动生化分析仪器，检测空腹血糖、糖耐量、血清甘油三酯、血红蛋白及果糖胺等。进行血液采集前一晚，嘱咐患者禁食12 h，禁饮6 h，采集2 mL静脉血进行空腹血糖测定。采集患者清晨空腹静脉血10 mL，分两管采集，5 mL/管，在5 min之内对采集的血液进行离心，收集分离的血清并送检，测定血清当中甘油三酯的情况。对果糖胺指标的测定主要采用硝基四氮唑蓝还原法，血红蛋白测定主要采用亲和层析法，即将血红蛋白添加至层析柱当中，对糖化之后的血红蛋白参数实施测定。糖耐量主要是通过口服葡萄糖溶液进行测定，患者进食24 h之后，采集患者空腹静脉血液2 mL，之后再让患者口服80 g葡萄糖+200～300 mL温水溶液，必须在4 min之内饮用完，若患者2 h之内尿糖恢复，显示为阳性，则可判定为糖耐量降低。若患者空腹血糖在2.8 mmol/L以下，则判定患者为低血糖；进行3次检验，取平均空腹血糖值，若患者空腹血糖在7 mmol/L，则可判定患者为高血糖症状。血清当中甘油三酯的正常范围为0.22～1.95 mmol/L升，血红蛋白正常范围值为小于6.0%。糖耐量正常参考范围为3.8～7.9 mol/L 　　1.3 观察指标 　　统一对患者进行全面性观察，对两组患者的检验结果进行统计。主要观察患者血红蛋白、空腹血糖及糖耐受情?r。观察两组检验方式在临床上的诊断有效情况，将有效指标分为有效及无效等两个指标，若检验的结果和临床诊断的结果相符，则判定有效；临床检验的结果和临床诊断结果不相符，则为判定无效，比较两组之间的诊断有效率[2]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，诊断有效情况以（%）表示，行χ2检验。计量资料以（x±s）表示，行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组患者诊断有效率为96.4%（53/55），对照组患者诊断有效率为78.2%（43/55），实验组诊断有效率要明显高于对照组患者（P0.05）。见表1。 　　实验组55例患者的空腹血糖值、糖耐量、血红蛋白指标、血清甘油三酯指标进行测定，55例患者的平均空腹血糖值为（10