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广州市放射工作人员健康监测系统研究 　　摘 要：广州市放射工作人员健康监测系统通过对放射人员年度职业健康检查业务进行流程化、数字化管理，改变以往纯手工操作的落后局面，提高了健康体检及数据收集工作效率。同时建立一个高效、可靠与安全的信息数据库系统，对检查结果进行历史数据积累，形成广州市放射工作人员本底信息。将每年的检查结果与历史结果进行自动比对分析，及时发现异常情况提示反馈给相关个人与单位，提高对从事放射卫生工作人员的关怀程度。 　　关键词：放射 健康监测 计算机系统 　　中图分类号：R14 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）11（c）-0130-03 　　有关研究表明[1]，长期低剂量电离辐射可导致放射工作人员中性粒细胞为主的白细胞减少，淋巴细胞相对增多，血小板、血红蛋白下降等多方面的影响。虽然目前的仪器设备在不断地升级改进，但长期从事放射工作的人员仍然会受到少量辐射的影响。 　　根据国家卫生部相关管理办法（卫生部第52号令，GB16387-1996）[2]，为了保障放射工作人员的职业健康与安全，凡准备从事和已从事放射工作的人员，都必须进行上岗前的职业健康检查和上岗后的职业健康检查，放射工作人员脱离放射工作岗位时，应进行离岗前的职业健康检查。同时需建立并终生保存个人剂量监测档案。结合个人剂量的历史数据，相关业务部门需开展有效的单位、个人放射卫生监测与评估。 　　业务科室原有的工作管理模式是落后的全手工模式，已无法适应当前业务发展的形势与管理需要[3]。据统计，我国放射工作人员数量在20万左右，分布在6万家放射工作单位[4]。因此，进一步加强对放射人员的健康监测是非常重要的。这将有利于保护放射工作人员的健康，促使放射人员队伍健康稳定地发展。经过建设广州市放射工作人员健康监测系统，引入计算机辅助辅助管理手段，更好地满足了业务人员的工作需要，提升了对放射工作人员个人剂量的监测与数据应用水平。 　　健康监测系统是一种结合了智能家居和医学监督的新型管理技术。放射工作人员的健康监测是指放射工作人员的健康检查以及在发现健康异常情况而做的处理。目的是使放射工作人员健康地从事放射工作，保证放射工作的顺利进行。在西方国家，早在核计划开始之前就已经意识到放射物质给人类带来的永久性伤害，所以建立了严格的健康检查制度。例如在英国哈威尔原子能研究中心和美国的曼哈顿计划中，要求每一个工作者都要进行严格的健康检查，并定期进行医学健康监测，以便发现问题及时处理。这种监测甚至包括了非技术人员（例如：行政管理人员和后勤勤务人员），一旦监测系统发现健康结果不在正常范围内，就会调离放射性工作岗位进行治疗，直到身体恢复正常。我国的放射工作人员健康监测是和核反应堆的研究息息相关的，从20世纪50年代我国建立了第一座核反应堆开始就建立了严格的健康检查体系，发现问题立刻调离放射性工作。 　　1 业务需求 　　1.1 系统用户角色 　　根据卫生部发布的《放射工作人员健康管理规定》中的要求，放射工作人员健康检查项目包括：内科、眼科（眼底、晶体）、心电图检查、外周血像（包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白测定）、外周血淋巴细胞遗传学指标（淋巴细胞转化率和微核率）等。由此可以分析出系统的用户角色主要分为以下7类。 　　（1）问诊科室用户：参与完成放射体检人员个人基本信息的收集。 　　（2）眼科诊室用户：参与完成放射体检人员眼科检查信息的录入。 　　（3）内科诊室用户：参与完成放射体检人员内科检查信息的录入。 　　（4）抽血室用户：对放射体检人员抽取的血样用编码进行标识识别，通过实验室接口获取血样检查信息。 　　（5）皮肤科、耳鼻喉科诊室用户：参与完成皮肤及其附属器各项检查指标信息以及耳鼻喉检查信息的录入。 　　（6）X线诊室用户：通过X线诊断系统接口，获取X线诊断信息，同时完成相对应信息的录入。 　　（7）业务主管科室用户：对前面各个用户的检查信息进行整合，评价合格情况，并完成放射工作人员健康检查报告书相应信息录入和打印。 　　1.2 系统流程分析 　　系统流程如图1所示。 　　（1）放射工作人员至问诊室进行问诊：系统对该人员是否已缴费进行标注，同时该人员配合问诊室工作人员在系统中完成个人基本资料信息、个人基本检查信息的录入。 　　（2）放射工作人员完成问诊之后，可以根据实际情况到以下科室进行检查，其中进行X线检查项目之前必须先完成血样抽取工作，否则会影响血样检查结果。 　　①内科相关指标检查，主要包括淋巴结、甲状腺、肺脏、心率、心律、心音、肝脏、脾脏等指标。 　　②皮肤及其附属器相关指标检查，主要包括脱发脱毛、出血紫癫、皮疹脱发、脱屑、皲裂、色素沉着、色素减退、过度角化、多汗、疣状物等指标。 　　③