儿科护理学-重点总结.docVIP

儿 科 护 理 学 ——郑慧贞 2013.10.1 儿科护理学重点总结 第一单元　绪　论第一节??小儿年龄分期及各期特点围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天（一）胎儿期：受精卵形成至小儿出生（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天????????????? 1.?发病率、死亡率高，尤其生后第一周?2.?围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准（三）婴儿期：出生后到满1周岁（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前（七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长第二单元　生长发育第一节??生长发育规律?婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂），个体差异第二节??体格生长（一）体格生长的指标?1.体重计算公式：?　　????????????? <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重?+?月龄×0.7kg?　　????????????? 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 +?月龄×0.25kg?　　????????????? 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2 + 8（7）kg?　　2.身高：?新生儿50cm??????? 1岁75cm　　?????? ??? ?????2～12岁身长计算公式????身长（cm）＝年龄×7 + 70?　　3.头围：?眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2岁前最有价值。　　?????? ????新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm（二）骨骼的发育　　1.囟门???前囟：出生时1.5～2cm，1—1.5岁闭合。?　　?????? ????后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。?　　2.脊柱的发育：?3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。?　?3.长骨骨化中心的发育?：1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1　???头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2~2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5岁）；舟骨（5~6岁）；下尺骨骺（6~7岁）；豆状骨（9~10）?（三）牙齿的发育?2岁内乳牙数为月龄减4～6。?恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。（小儿何月龄克氏征阳性是正常：3～4个月前。小儿巴氏征阳性在何时为生理现象：2岁之前。小儿出现第一个条件反射是吸吮动作??）第三单元　儿童保健??婴儿期计划免疫重点:计划免疫概念　????出生：卡介苗，乙肝疫苗　　1月龄：乙肝疫苗　　2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗　　3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂　　4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂　　5月龄：百白破混合制剂　　6月龄：乙肝疫苗8月龄：麻疹减毒疫苗??????????第四单元?儿童营养　选择：宏量元素?钙?磷?镁?钠?钾?氯?硫??????微量元素?碘?锌?铁?铜初乳中含IgA??????????????第五单元　小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+（年龄X2），舒张压实收缩压的2/3小儿用药的特点：（5）脱水性质：等渗性：血清钠130—150，丢细胞外液低渗性：血清钠小于130，电解质丢失大于水丢失；外液渐少明显，易休克；细胞水肿高渗性：血清钠大于150，电解质丢失小于水丢失；脱水症不明显；细胞内脱水代酸首选：碳酸氢钠高钾血症呼吸肌一般不受累；低钾血症呼吸肌无力体液疗法：葡萄糖液视为无张力溶液3定?????????????????????????????? 3先???????????????????????? ???????2补头皮静脉常用血管：额上，眶上，颞浅，枕后，耳后PICC首选?贵要静脉PICC注意事项：（7）光照疗法注意事项???????????第六单元　新生儿与新生儿疾病　新生儿的特点及护理（一）足月儿、早产儿和过期产儿　　1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。　　2.早产儿：指胎龄＜37周（259天）的新生儿3.过期产儿：指胎龄≥42周（294天）的新生儿。（二）足月产儿生理特点：　　（1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出现羊水内，