激素依赖性皮炎诊疗病例分享心得.pptxVIP

激素依赖性皮炎诊疗的病例分享 xxxxxxxxx xxxxx xxxx PART ONE 病例介绍 病例一 主诉：面部红斑丘疹伴瘙痒5月，加重3日。 ： 现病史： 患者，女，5月前无明显诱因面部出现少量红斑、丘疹，自觉面部油腻、瘙痒，无刺激物接触史，未诉其他不适，就诊于当地诊所，诊断为“脂溢性皮炎”，予“息斯敏”口服后症状缓解不明显，自行外涂“皮康王”后红斑消退、瘙痒缓解，此后每因遇热，面部反复出现红斑丘疹，伴瘙痒，予“皮康王”外用后症状控制，但停药后面部皮损反复发作。2周前患者无明显诱因出现面部肿胀，红斑面积扩大、丘疹数量增多，自觉面部瘙痒、灼热、刺痛，遇热后症状加重，就诊于当地私人诊所，诊断为“过敏”，予肌肉注射（具体药物不详）后肿胀、红斑消退，瘙痒、灼痛感缓解；3日前无明显诱因面部再发红斑丘疹，面部灼热、瘙痒明显，伴刺痛，为求系统诊治，就诊于我院皮肤科门诊。 就诊症见：颜面部有灼热、瘙痒、刺痛感，遇热加重。面部皮肤干燥，额部、面颊部、鼻部、下颌部见境界不清的浸润性红斑，其上可见针尖至粟粒大小红色丘疹，上覆有细小糠状鳞屑，皮温稍高。精神、饮食可，口干喜冷饮，睡眠欠佳，小便可，大便干，舌质红，苔黄，脉数。 既往史：既往体健，否认肝炎、伤寒等传染病，否认胃病、肝病、肾病。否认家族类似疾病史 体格检查：全身情况良好。 皮肤科检查：面部皮肤干燥，额部、