骨质疏松09年度3月份.ppt

健康管理，彩虹人生——如何管理你的健康骨骼  骨丢失将在35岁开始 桡骨骨密度与年龄的关系 女性在绝经后骨密度急速下降 每个人都在受到骨量丢失的威胁！ 在正常情况下，骨量流失是不可避免的。 成年人在30-35岁达到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%的速率逐渐减少；女性骨量以每年0.5%的速率逐渐减少。 但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年2%-3%（其中松质骨高达8%，皮质骨为0.5%），并维持6-10年。 男性骨量明显减少的年龄是64岁，女性骨量明显减少的年龄是49岁。 骨量丢失会导致严重后果 世界五大受关注疾病之一：骨质疏松 什么是骨质疏松？ 以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，骨脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病 骨质疏松的四大症状 疼痛 身长缩短、驼背 骨折 胸闷、气短、呼吸困难 骨质疏松的更大危害 骨质疏松引起的骨折危害极大，致残率、死亡率都很高。 骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量 骨质疏松症不仅危及病人本人，还给病人家庭和社会带来沉重的负担 骨质疏松的就诊 骨质疏松初期，患者没有明显症状或仅有轻微疼痛，往往被忽视而不就诊。 到发现明显症状甚至骨折时，骨质疏松已很严重了。 X线： 当X线呈现骨质疏松时，骨矿物质的减少已在 30％~50％以上。 骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。 定期接受骨密度检查 (BMD)：可早期发现是否有骨质疏松！ 易导致骨质疏松的因素 年龄：骨密度随年龄下降 性别：女性，绝经后骨丢失快速 营养不良：钙和维生素D摄入不足、不常晒太阳、肠胃病 不良生活方式：吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡 患有某些疾病： 影响饮食的慢性疾病：肠胃病 影响身体活动的疾病：偏瘫、长期卧床病人 影响某些激素变化的疾病：糖尿病、甲亢、甲减 其他：白血病，贫血，骨髓瘤，类固醇、肝素、酒精等药物 关注骨质疏松的高危人群------老年人 年龄增加，骨头变脆 行走不稳，容易跌倒 反应较慢，易受外伤 易患慢性疾病 关注骨质疏松的高危人群------女性 怀孕期、哺乳期需大量钙 更年期后，雌激素下降，使钙流失 吸烟、喝酒、过度饮咖啡、运动不足、偏食都使钙减少 维生素D与骨质疏松 维生素D可以促进肠道钙的吸收，维持钙磷水平 钙与D是紧密的协同环节 钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物 钙剂的地位共识： WHO《钙和维生素D在骨质疏松防治中的应用共识报告》：“钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物 WOOO《降低骨质疏松性骨折患者再发骨折危险的建议》: “充足的钙和维生素D摄入：钙≥1000mg/d和维生素D400－800IU/d” 中国居民的膳食钙摄入普遍不足 中国居民成人每日钙摄入推荐为800-1000毫克 以牛奶举例：1ml牛奶约含可吸收钙质1毫克，相当于我们每天需要饮用800-1000ml牛奶。 因此，我们需要额外补充钙来防治骨质疏松 国际骨质疏松委员会推荐的治疗方案：一般措施 所有病人 治疗导致骨质疏松的某种疾病 摄入足够量的 钙（?1000毫克/天） 维生素D（400-800IU/天） 蛋白质 有规律的负重活动 骨质疏松病人 采取措施，降低跌倒的危险性（避免催眠药、挪开障碍物，改善照明） 骨质疏松，重在预防！ 骨质疏松的预防 养成良好的饮食和生活习惯 养成运动的习惯 预防跌倒 定期接受骨密度检查 (BMD)：可早期发现是否有骨质疏松 营养品和药物 均衡饮食 吃含钙量较高的食物：牛奶、豆类、蔬菜（什么） 补充维生素D 接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂 什么 食物合理搭配：钙+磷+蛋白质+维生素+微量元素 养成良好的生活方式 易导致骨质疏松的不良习惯 *偏食，高钠饮食 *过量饮酒、碳酸饮料、咖啡 *吸烟 有利于防止骨质疏松的行为 *放松心情，保持良好心态 *经常晒太阳，每天充分日照2小时以上 养成运动的习惯 开始越早，效果越好 负重、持久运动：走路、爬楼梯、跳舞 运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒 预防跌倒 跌倒+骨质疏松→骨折 预防跌倒是预防骨折的首要之务 改善家居环境，培养良好生活习惯，减少跌倒危险 年龄大或平衡能力差，可使用扶手杖或助行器减少跌倒机率 适量运动：太极拳、步行、防跌运动 姿势篇（睡姿） 姿势篇（坐姿） 姿势篇（起床） 如何辅助治疗『骨质疏松症』？ 安全篇（二） 安全篇（三） 结语 成人骨量在35岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求 骨密度下降导致骨质疏松，产生严重后果 保证充分的钙摄入联合维生素D可以有效防治骨质疏松 补钙+维生素D的钙尔奇D可以作为补钙的优良选择 *CHINA 健康体检