大扶康足量足疗程j2ldf99n.ppt

内容提要 念珠菌的流行病学及挑战 给药剂量与MIC比值越大，临床治愈率越高 适当的给药方案、剂量和疗程 大扶康具有可靠的安全性 内容提要 念珠菌的流行病学及挑战 给药剂量与MIC比值越大，临床治愈率越高 适当的给药方案、剂量和疗程 大扶康具有可靠的安全性 不同给药剂量与MIC的比值治疗粘膜/侵袭性念珠菌病总体临床治愈率研究结果显示8 内容提要 念珠菌的流行病学及挑战 给药剂量与MIC比值越大，临床治愈率越高 适当的给药方案、剂量和疗程 大扶康具有可靠的安全性 足疗程治疗念珠菌血症可降低临床死亡率 内容提要 念珠菌的流行病学及挑战 给药剂量与MIC比值越大，临床治愈率越高 适当的给药方案、剂量和疗程 大扶康具有可靠的安全性 因毒副作用导致预防性抗真菌治疗中止的发生率16 严重不良事件发生率低 桑福德《热病》第35版分别比较了目前常见的几种三唑类抗真菌药，总结出大扶康的总体不良反应发生率低。短暂性的肝酶升高在停药后可恢复。 参考文献： 18.Gilbert DN主编。北京：中国医药科技出版社出版，2006 大扶康问世10多年来，依然保持良好的临床疗效及可靠的安全性，国外回顾性研究文献更是使用“卓越”来形容氟康唑的安全性，并且氟康唑是现有三唑类抗真菌药中药物相互作用最少的品种。 参考文献： 14.Charlier C et al. J Antimicrob Chemother 2006;57:384-410. 15.Gilbert DN主编。北京：中国医药科技出版社出版，2006。 一项来自Vienna大学附属医院，对65例白色念珠菌血培养阳性患者使用不同剂量氟康唑治疗的对照研究结果显示：氟康唑10mg/kg/日的剂量治疗白色念珠菌感染治愈率比5mg/kg/日提高20％，治疗失败率降低33％。该结果显示出氟康唑10mg/kg/日的剂量可有效安全的治疗念珠菌感染。同时，2组患者显示出良好的耐受性。 参考文献： 7.Wolfgang G et al. J Infect 1993;26:133-146. ARTEMIS DISK全球研究在2001－2003年期间，对来自35个国家115个研究机构的78463株念珠菌菌株的监测结果显示：白色念珠菌对氟康唑的敏感率依然高达97.8％；光滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑的敏感率分别为66.7％和89.1％。 参考文献： 3. Pfaller M.A. et al.J Clin Microbiology.2005:5848-5859 2004年6月-2005年3月期间，首都医科大学附属北京朝阳医院对350株深部真菌感染标本分离鉴定结果显示：念珠菌仍是深部真菌感染最主要的病原体，占总数的94％。 参考文献： 1.粟芳等。中华医院感染学杂志。2006，16（4）：445-447 。 ARTEMIS DISK全球研究在1997－2003年期间，对来自亚洲、拉丁美洲、欧洲、中东和北美127个研究机构的140767株酵母菌株监测结果显示：以光滑念珠菌为主的非白色念珠菌分离率有所上升。 参考文献： 3. Pfaller M.A.et al.J Clin Microbiology.2005:5848-5859. 由ECMM对来自欧洲7个国家2089例念珠菌血症患者进行的多中心研究结果显示：在外科手术、ICU、实体肿瘤等念珠菌血症患者中，白色念珠菌仍是最常见致病真菌，占60％左右。 ECMM：欧洲医学真菌联盟 (the European Confederation of Medical Mycology) 参考文献： 2.Tortorano M.A. et al. Int J Antimicrob Agents 2006:359-366. 根据两项多中心，随机，临床试验研究，对1295例念珠菌血症患者，使用氟康唑治疗粘膜/侵袭性念珠菌病的研究结果所做出的预测显示：治愈率与给药剂量/MIC的比值呈正相关。根据这些数据可预期,即便对氟康唑呈S-DD的菌株仍可通过增加药物剂量以获得满意的临床疗效，200/400/800mg组的临床预期有效率分别为68%/72%/86%。 参考文献： 8. Pfaller M.A. Clin Microbiology Reviews.2006;435-447. 桑福德《热病》第36版指出：多数念珠菌仍对大扶康具有很高的体外敏感率，少数如光滑念珠菌则呈剂量依赖性敏感。 参考文献： 4.Gilbert DN主编。北京：中国医药科技出版社出版，2006。 汇总三项有关侵入性念珠菌病研究及一项有关粘膜感染研究的结果显示：给药剂量与MIC的比值越大，临床治愈率越高； 当给药剂量